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高磷酸鹽血癥

高磷酸鹽血癥是什么引起的

為磷酸鹽攝入增多、排出減少,或再分配方面的紊亂。
①攝入增多。如口服或靜脈注射過量磷酸鹽,和服用過量維生素D,增加腸內(nèi)磷酸鹽的吸收。牛乳、黃豆制代乳品,谷類食物中含磷較高。
②排出減少。甲狀旁腺素能減少腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收。甲狀旁腺功能減退時(shí),甲狀旁腺素分泌減少,腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收增多,磷酸鹽排出減少,血磷酸鹽升高。在假性甲狀旁腺功能減退癥,腎臟對(duì)甲狀旁腺素的作用無反應(yīng)。在肢端肥大癥,生長激素分泌過多,可增加腎臟對(duì)磷酸的重吸收。在腎功能衰竭病人,腎小球?yàn)V過功能減退,磷酸鹽在腎小球的濾過量減少。這些均可導(dǎo)致高磷酸鹽血癥。
③磷酸鹽的再分配紊亂。在呼吸性或代謝性酸中毒,有細(xì)胞磷酸鹽的釋放,磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外,使血磷酸鹽升高。組織破壞時(shí),細(xì)胞完整性喪失,磷酸鹽可自細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外釋放,引起高磷酸鹽血癥。如白血病及其他腫瘤病人經(jīng)化學(xué)治療或放射治療后,均可發(fā)生這種情況。大量溶血時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)釋放出來,亦可產(chǎn)生高磷酸鹽血癥。
 

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