（一）腎排鉀減少

1、急性腎衰竭少尿期或慢性腎衰竭晚期。

2、腎上腺皮質(zhì)激素不足，如 Addison病，低腎素性低醛固酮癥，al--羥化酶缺乏癥。

3、保鉀利尿劑長期應(yīng)用，如氯苯蝶陡，螺肉酯（安體舒通）,氨氯毗咪（阿米洛利）。

（二）細胞內(nèi)的鉀移出

1、溶血，組織損傷，腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧，休克，燒傷，肌肉過度攣縮等。

2、酸中毒。

3、高血鉀周期性麻痹。

4、注射高滲鹽水及甘露醇后，由于細胞內(nèi)脫水，改變細胞膜的滲透性或細胞代謝，使細胞內(nèi)鉀移出。有報告應(yīng)鹽酸精氨酸而發(fā)生高血鉀，這可能是精氨酸進入細胞而鉀排出所致。

（三）含鉀藥物輸入過多

青霉素鉀鹽（每 100萬單位合K1.5mmol）大劑量應(yīng)用或含鉀溶液輸入過多、過急。

（四）輸入庫存血過多。

（五）洋地黃中毒：洋地黃過量可致離子泵活力降低，影響鉀進入細胞。