腹繭癥腹繭癥病因不明，可能與下列因素有關。
1.繼發(fā)于某種腹腔內(nèi)炎癥 Foo等認為本病多發(fā)于女性，發(fā)病時間常在月經(jīng)初潮2年內(nèi)推測可能系月經(jīng)血經(jīng)輸卵管反流進入腹腔，誘發(fā)亞臨床原發(fā)性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據(jù)發(fā)病的地區(qū)性和好發(fā)于青少年女性的特點，推測可能系易經(jīng)生殖道侵入的病原體逆行感染引起腹膜炎的后遺癥。但這些推測尚未被證實而且不能解釋男病人的發(fā)病從手術中發(fā)現(xiàn)包膜內(nèi)腸間粘連也有別于一般感染所致腹膜粘連。
2.先天性發(fā)育異常 多數(shù)學者認為腹繭癥是先天性發(fā)育異常加上后天因索所致，其理由是包膜很完整、光滑，與壁層腹膜無粘連，一些包膜病理檢查證實為腹膜結構，腹內(nèi)伴發(fā)畸形率較高(54.3%)，常為大網(wǎng)膜缺如。由此推測可能系大網(wǎng)膜發(fā)育異?；蛐∧c系膜呈雙套筒發(fā)育所致，造成包膜內(nèi)腸粘連健康搜索的原因可能與后天因素有關還有學者認為腹繭癥鶒是一種先天性十二指腸旁疝或結腸系膜疝。
3.藥物影響 Seng報道的病例中有服用普萘洛爾(心得安)的病史(80mg/d)認為普萘洛爾類β-受體阻滯劑減少了控制細胞正常增生的環(huán)磷酸腺苷酸(cAMP)及環(huán)磷酸鳥苷酸(cGMP)的比例，導致膠原過度增生和腹腔纖維化。
4.原發(fā)性腹膜炎 Francis注意到腹繭癥健康搜索在肝硬化、腎炎、惡性腫瘤及心力衰竭伴腹水病人中發(fā)生率較高，尤其是肝硬化病人行LeVeen分流術后多見。王榮華則報道結核性腹膜炎病人發(fā)病率高。
發(fā)病機制：
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹，程度不一，從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸，被繭狀包裹成團塊狀馬蹄形或U形，包膜與相鄰壁腹膜無粘連，少數(shù)與盆壁或側腹膜融合，部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均增厚處呈乳白色，包膜內(nèi)小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離，包膜可局部增厚，形成縮窄環(huán)或束帶壓迫腸管形成梗阻，腸梗阻發(fā)生率約為57%腹繭癥伴腹腔內(nèi)畸形率較高，約為54.3%，常見的是大網(wǎng)膜缺如或發(fā)育不全，肝左葉缺如游離盲腸等，腹繭癥包膜病理檢查結果可有2種情況：①纖維式膠原組織呈慢性炎癥改變。②腹膜組織綜合資料分析病理改變不一，包膜可能來源于腹膜組織。