發(fā)熱性譫妄是什么引起的
代謝性或中毒性病因：
一氧化碳中毒實(shí)際上任何代謝性疾病都可能引起譫妄.在老年人中,藥物不良反應(yīng)是最為常見的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒（毒蕈類、肉毒桿菌等），工業(yè)中毒（汞、苯）
結(jié)構(gòu)性病因：
可以激發(fā)譫妄的結(jié)構(gòu)性病變包括腦血管閉塞與腦梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血,原發(fā)的或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤,硬膜下血腫以及腦膿腫.大多數(shù)結(jié)構(gòu)性病變都能被CT或MRI查出,而且許多病變都能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)體征,在進(jìn)行體檢時(shí)就能被觀察到.
感染性病因：
可以引起譫妄的感染性病因有急性腦膜炎或腦炎,或腦外的各種感染,后者可能通過毒素的產(chǎn)生或?qū)е掳l(fā)熱引起譫妄.肺炎(甚至不伴有供氧障礙者),尿路感染,敗血癥或病毒感染引起的發(fā)熱,在易受傷害的大腦中,都可以引起精神錯(cuò)亂.發(fā)展較慢的膿腫或機(jī)會(huì)性感染臨床診斷比較困難,在某些病例中可能需要腦組織活檢來正確判定.
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