(一)發(fā)病原因

　　偏執(zhí)狂的發(fā)病原因尚不明了，屬于內(nèi)因性精神障礙?？赡芘c下列因素相關：

　　1.個性特點 當對某些患者的個性特點發(fā)展過程進行研究時，顯示其個性有不健康的表現(xiàn)。患者病前個性往往有主觀、固執(zhí)、敏感多疑、對他人懷有戒心、不安全感、好爭論、不能接受別人的批評、自我中心、自命不凡、對人吹毛求疵、對自己百般原諒、強詞奪理、自我評價過高、野心勃勃、愛空想、遇事專斷、情緒易激動、不能冷靜面對現(xiàn)實等素質(zhì)特點。這些個性缺陷，并不一定是發(fā)病的必備條件，可能當遭遇某種心理社會因素或內(nèi)在沖突，自己不會妥善應付，而將事實加以曲解或長期耿耿于懷，則有可能逐漸形成偏執(zhí)觀念，導致發(fā)病。

　　2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認為偏執(zhí)狂有遺傳傾向。Miller調(diào)查400例具有明顯偏執(zhí)觀念患者的親屬，約有2%曾患有偏執(zhí)性精神病。但也有持相反意見者。可見遺傳因素有待進一步探索。

　　3.文化背景 有人認為，在某些少數(shù)民族中，偏執(zhí)性精神障礙并非罕見。Margaret Mead在新幾內(nèi)亞多波(Dobu)少數(shù)民族中，觀察到偏執(zhí)人格似乎是當?shù)匚幕囊粋€組成部分。因之，文化背景與偏執(zhí)性精神障礙之間有不可忽視的關系(夏鎮(zhèn)夷，1984)。

　　(二)發(fā)病機制

　　偏執(zhí)狂的發(fā)病機制，按照巴甫洛夫學派的觀點，認為本病以強而不可遏止型的人為多見。這類人的神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制過程不足，興奮過程占優(yōu)勢的特點。當遇到挫折時，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過程就過度緊張，在大腦皮質(zhì)形成了病理惰性興奮灶。這個“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗和意圖有關，并且由于它的興奮性非常強烈，通過負誘導的機制在其周圍出現(xiàn)廣泛的抑制，阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對它的影響，因而患者對自己的精神狀態(tài)缺乏批判，這就是系統(tǒng)妄想形成的由來。