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肝腎綜合征

肝腎綜合征是什么引起的

  肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性。進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變,稱為肝腎綜合征,指無腎臟疾病史的晚期肝癌患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥。

  1、腎交感神經張力增高在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹水、脫水、上消化道出血及放腹水等均可導致有效循環(huán)血容量減少,反射性引起交感——腎上腺髓質系統興奮性增高,使人球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中山茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發(fā)功能性腎功能衰竭。

  2、假性神經遞質增多肝功能衰竭,血中代謝產物不能被清除,假性神經遞質替代了正常末梢交感神經遞質,使末梢血管張力減低,引起小動脈擴張,血壓下降,腎血流灌注減少,腎小球濾過率下降,導致肝腎綜合征。

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