大腸黑變病發(fā)病機制尚不明確，綜合歸納主要有:(1)滯留學說，即與慢性結(jié)腸梗阻有關(guān)，由于慢性梗阻致食物殘渣滯留，蛋白分解產(chǎn)物在酶的作用下變成色素顆粒沉積于腸粘膜。(2)吸收學說，即由結(jié)腸吸收了腸道細菌合成的色素顆?；蚪Y(jié)腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學說，即由于瀉劑中含樹脂性物質(zhì)的刺激，在大腸內(nèi)合成色素顆粒后沉著于腸固有層，被吞噬細胞吞噬所致。(4)損傷學說，即瀉劑引起腸上皮細胞損傷，該損傷細胞被固有層中的吞噬細胞吞噬，這些大細胞漿中色素團使腸粘膜表現(xiàn)為黑色。(5)酶異常學說，即在一些人的腸粘膜下神經(jīng)叢中有異常酶的存在，瀉劑激活了這些酶的活性，從而使色素積聚，神經(jīng)功能紊亂等。