外傷是后天性動(dòng)靜脈瘺的主要原因，尤其是貫通傷，如刀刺傷、槍彈傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等最為常見。受傷時(shí)，同一鞘內(nèi)鄰近的動(dòng)、靜脈均受到損傷，建立了動(dòng)、靜脈異常通道而形成動(dòng)靜脈瘺。經(jīng)皮穿刺血管造影和手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷也是常見的病因。一般貫通傷外口很小，鄰近的肌肉和軟組織阻止了血液外流，在局部軟組織內(nèi)形成血腫，血腫機(jī)化后形成動(dòng)靜脈的囊壁。鳥槍、手榴彈等火器引起的外傷性動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈之間可有多個(gè)瘺口。擠壓傷亦可引起動(dòng)靜脈瘺。如脾、腎切除時(shí)，脾蒂、腎蒂大塊結(jié)扎可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。肩部、臀部挫傷可引起局部動(dòng)靜脈瘺。

　　其他原因引起動(dòng)靜脈瘺不多見。自發(fā)性動(dòng)脈瘤硬化逐漸粘連、腐蝕最后穿破伴行靜脈;細(xì)菌性動(dòng)脈炎，停留在動(dòng)脈分叉處的細(xì)菌引起動(dòng)脈穿孔并通入伴行的靜脈，都可能發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。

　　㈠貫通傷 絕大多數(shù)后天性動(dòng)靜脈瘺是貫通傷引起。如各種穿刺傷，特別是高速子彈、鈉鐵和玻璃碎片飛擊傷。在受傷的當(dāng)時(shí)，同一鞘內(nèi)的動(dòng)脈和靜脈一起受損傷。閉合性骨折由于尖銳的骨折端或碎骨片刺破鄰近血管。經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈造影和手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷是最常見的病因。第四，五腰椎間盤靠近髂血管，作椎間盤切除手術(shù)時(shí)，易造成髂血管損傷引起髂動(dòng)靜脈瘺。一般貫通傷外口很小，因鄰近的肌肉和軟組織阻止了大量出血，在局部軟組織內(nèi)形成血腫，血腫機(jī)化后形成動(dòng)靜脈瘺的囊壁。

　?、鏀D壓傷 平行的動(dòng)脈和靜脈同時(shí)受擠壓可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。醫(yī)源性損傷例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂;截肢時(shí)股動(dòng)靜脈結(jié)扎;甲狀腺切除時(shí)，上極動(dòng)靜脈大塊結(jié)扎，均可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。外來的暴力作用于軟組織，將軟組織擠壓在骨骼上，如肩部、臀部挫傷可引起局部動(dòng)靜脈瘺，顱骨骨折可引起腦膜血管的動(dòng)靜脈瘺等。

　?、缙渌?動(dòng)脈瘤逐漸產(chǎn)生粘連、腐蝕，最后穿破伴行靜脈，甚至腫瘤潰瘍破到大的血管壁都可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。