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臂叢神經受累

臂叢神經受累是什么引起的

　　1、外傷:在臂叢損害的病因中,外傷最常見,分為閉合性和開放性損害。閉合性損傷見于車禍、運動傷(如滑雪)、產傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見于槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術、內側胸骨切開術、頸動脈搭橋術,頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。

　　2、特發(fā)性臂叢神經病:又稱神經痛性肌萎縮或痛性臂叢神經炎,也叫Parsonage - Turner 綜合征。這種病人常有病毒感染、注射、外傷或手術的病史。此外、偶爾也可發(fā)生Lyme 病或立克次體感染。最近有人報道,由Ebrlicbia 細菌引起的一種蜱傳播疾病也可發(fā)生臂叢損害。

　　3、胸廓出口綜合征(TOS) :各種不同的頸椎畸形可以損及臂叢神經根、叢及血管。可以單側的,也可是雙側的。由于緊拉的頸椎纖維環(huán)從第一肋延伸至殘遺的頸肋或變長的第七頸椎橫突,從而導致C8 和T1 前支或臂叢下干中神經纖維受到損害。

　　4、家族性臂叢神經病:本病在急性期與痛性臂叢神經炎很難鑒別。有家族史,其遺傳特點是單基因常染色體顯性遺傳,發(fā)病年齡較早。有時可并發(fā)顱神經受損(如失音) ,以及腰骶叢神經和植物神經受損。如果有家族性嵌壓性神經病的表現(xiàn),則可以通過神經電生理發(fā)現(xiàn)多個周圍神經受累。腓腸神經活檢可以發(fā)現(xiàn)神經纖維輕度脫失,有奇異的腫脹,髓鞘呈現(xiàn)香腸樣增厚。

　　5、放射性臂叢損害:在放射性治療后可出現(xiàn)緩慢進展的臂叢神經病,無痛性,常在上臂叢多見。

　　6、腫瘤:惡性腫瘤的浸潤,常見于肺、胸部的腫瘤,導致進行性加重的臂叢損害,以下臂叢多見,多伴有Horner 綜合征。

　　7、其他:有報道在白塞病中,由于非外傷性鎖骨下動脈瘤壓迫而引起臂叢神經損害,同時伴有血管缺血的表現(xiàn)。其他腋動脈瘤、鎖骨下靜脈血管瘤也可引起該病。