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子宮呈葫蘆狀

子宮呈葫蘆狀是什么引起的

　　病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

　　1、受精卵運(yùn)行過(guò)快，在其具有種植能力以前已經(jīng)入宮頸管，在此種植生長(zhǎng)發(fā)育。

　　2、人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及宮內(nèi)節(jié)育器使子宮內(nèi)膜受損或?qū)m腔內(nèi)環(huán)境改變，影響孕卵的正常著床。

　　3、子宮發(fā)育不良，子宮畸形，子宮肌瘤，內(nèi)分泌失調(diào)，輔助生育技術(shù)也是可能的有關(guān)因素。

　　宮頸妊娠的形態(tài)學(xué)特征為滋養(yǎng)層浸潤(rùn)性、破壞性生長(zhǎng)至宮頸壁內(nèi)，形成胎盤(pán)植入，因?qū)m頸壁僅含15%肌肉組織，余為無(wú)收縮功能的纖維結(jié)締組織，當(dāng)宮頸妊娠發(fā)生自然流產(chǎn)、誤診刮宮時(shí)，因子宮頸收縮力弱，不能迅速排出妊娠產(chǎn)物，開(kāi)放的血管不閉鎖，發(fā)生大出血。

　　對(duì)于宮頸妊娠子，宮頸著色明顯，呈圓錐體樣;宮頸陰遭段擴(kuò)張顯著，形狀不規(guī)則，軟，伴有新生血管，尤其在胎盤(pán)附著部;孕卵組織可在宮頸外口顯露或隱藏于宮頸管內(nèi)：宮頸陰道段向頸管胎盤(pán)著床部位的對(duì)側(cè)方向移位，頸管內(nèi)可觸到一如面粉團(tuán)感的半球形腫物，常有粘稠的暗紅色分泌物流出;宮頸變大，如僧帽樣。子宮體大小正常或略大，變軟或硬度正常，形如不倒翁或平壇。若在陰道子宮頸段發(fā)生破裂。則可出現(xiàn)盆腔血腫。頸管內(nèi)突出物并發(fā)感染時(shí).可見(jiàn)膿血性分泌物并有惡臭。

　　宮頸妊娠是異位妊娠中發(fā)病率很低但很危險(xiǎn)的妊娠類(lèi)型。宮頸妊娠占妊娠數(shù)的1：1000-95000，在異位妊娠中發(fā)生率<1%。主要有以下3個(gè)原因：

　　(1)子宮發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形或子宮肌瘤致宮腔變形。Hung等分析了1989～1994年中的11例宮頸妊娠病例，其中10例有人流史或剖宮產(chǎn)史，僅1例為首次妊娠。

　　(2)宮腔內(nèi)膜面瘢痕形成或粘連，使受精卵不能在子宮內(nèi)著床。內(nèi)膜粘連常發(fā)生于有反復(fù)人工流產(chǎn)(人流)、剖宮產(chǎn)、因產(chǎn)后胎盤(pán)殘留而刮宮者，刮宮常常是導(dǎo)致宮頸妊娠的重要原因。

　　(3)受精卵運(yùn)行過(guò)快，在通過(guò)宮腔時(shí)尚未具有種植能力，或子宮內(nèi)膜尚未完全成熟而進(jìn)入宮頸管，并在該處種植、分裂。

　　宮頸處其他贅生物如宮頸管肌瘤變性或感染、壞死，宮頸癌，宮頸結(jié)核，宮頸子宮內(nèi)膜異位癥等，均可引起陰道出血，宮頸處出現(xiàn)腫物，酷似宮頸妊娠，但前者無(wú)停經(jīng)史，病程較長(zhǎng)，腫物外觀多堅(jiān)實(shí)，妊娠試驗(yàn)陰性，病理檢查可明確其組織特點(diǎn)。