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腮腺區(qū)腫大

腮腺區(qū)腫大是什么引起的

　　腮腺起源于靠近上、下頜突分叉的外胚層上皮，在相當(dāng)于以后腮腺導(dǎo)管開口處的頰部，上皮向外生長，再轉(zhuǎn)向背側(cè)，到達(dá)下頜支和嚼肌的表面，再向內(nèi)進(jìn)人頜后窩。在發(fā)育過程中，腮腺和淋巴組織有密切關(guān)系。在腮腺發(fā)育的同時，頸部和腮腺中的淋巴結(jié)也發(fā)生。原始腮腺組織周圍就有淋巴浸潤。因此腮腺組織內(nèi)可有淋巴結(jié)，亦可見腮腺組織伸入淋巴結(jié)內(nèi)。同時，頸部淋巴結(jié)亦可包含有涎腺組織。故在腮腺內(nèi)可見到淋巴組織病變，如腺淋巴瘤等。合格倫綜合征時，頸部淋巴結(jié)也可腫大。

　　腮腺通過腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙冠相對的頰激膜，與口腔相通。在高熱、進(jìn)食困難等致脫水可以導(dǎo)致唾液分泌減少，缺乏機械沖洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情況下，細(xì)菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管上行，可引起急性化膿性腮腺炎。年輕患者智齒萌出時，有導(dǎo)管口激膜咬傷，原痕愈合后，引起導(dǎo)管狹窄。年老患者由于不良義齒也可致導(dǎo)管口處頰豬膜損傷形成瘢痕而狹窄。另外，外傷、異物、結(jié)石及導(dǎo)管彌漫性炎癥致涎液流出不暢，逆行性感染而導(dǎo)致慢性阻塞性腮腺炎。

　　（一）腮腺區(qū)腫瘤及瘤樣病變

　　1．良性腫瘤包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。

　　2．惡性腫瘤原發(fā)性惡性腫瘤如飄液表皮樣癌、腺樣囊性癌、鱗狀上皮癌、腺泡細(xì)胞癌及惡性多形性腺瘤，還有腮腺轉(zhuǎn)移癌。

　　3．瘤樣病變包括第一鰓裂囊腫，腮腺囊腫，嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫及腮腺血管瘤及血管畸形。

　　（二）炎癥性腮腺腫大

　　1．急性炎癥如流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎等。

　　2．慢性炎癥慢性化膿性腮腺炎、腮腺結(jié)核、腮腺區(qū)放線菌病等。

　　（三）其他原因引起的腮腺腫大

　　如腮腺良性肥大、藥物反應(yīng)性腫大，還有一些綜合征的表現(xiàn)如舍格倫綜合征、葡萄膜腮腺熱等引起的腮腺腫大。
　　（四）非腮腺疾病
　　如嚼肌良性腫大、嚼肌下間隙感染等。