軟骨發(fā)育不良與骨骼畸形是什么引起的
佝僂病、軟骨病（Rickets and osteomalacia）是維生素D缺乏造成的骨病，不同年齡所表現(xiàn)的不同臨床形式。骨組織病變主要為軟骨鈣化缺乏、類骨質(zhì)層加厚、各種骨組織細(xì)胞欠活躍。長年室居、妊娠哺乳期婦女飲食維生素D含量不足、脂肪痢、肝、膽道疾患等使維生素D不能轉(zhuǎn)化為1.25-(OH)2-D3，故腸黏膜不能吸收鈣或吸收數(shù)量有限，且磷、鈣排出增多，血清鈣降低，無機(jī)磷明顯減少，骨組織基質(zhì)和軟骨鈣鹽沉著缺乏，新骨生成不足。有時(shí)破骨過程超過成骨過程。。鈣磷負(fù)平衡，長期形成佝樓病鈣化不足或軟骨組織脫鈣，血清堿性磷酸酶升高，低血鈣會刺激甲狀旁腺代償增生，甲狀旁腺激素的過多分泌動員骨鈣外移，使血鈣維持正常水平。腎小管對磷的再吸收減少，血磷進(jìn)一步下降。因此，患者血鈣可正常，但由于磷降低明顯，雖無手足搐溺癥，但骨病變往往較嚴(yán)重。一些甲狀旁腺代償不良者，骨組織破壞，骨鹽外移有限，血鈣常明顯下降，出現(xiàn)嚴(yán)重的手足搐搦。
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