尋常型牛皮癬為臨床最多見(jiàn)的一型

其臨床表現(xiàn)多種多樣

全面了解有利于我們正確認(rèn)識(shí)疾病

尋常型牛皮癬初起一般為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周?chē)醒仔约t暈，基底浸潤(rùn)明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

輕輕刮除表面鱗屑，則逐漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層,稱(chēng)薄膜現(xiàn)象。

再刮除薄膜，即達(dá)到真皮乳頭層的頂部,此處的毛細(xì)血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)稱(chēng)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。

皮損表現(xiàn)及分型

在其發(fā)展過(guò)程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹，呈點(diǎn)滴狀散布全身者，稱(chēng)滴狀牛皮癬或點(diǎn)狀牛皮癬。較常見(jiàn)于兒童，特別是扁桃體炎后發(fā)病者;

如損害較大，呈圓形扁平斑片或斑塊，形如硬幣者，稱(chēng)錢(qián)幣狀牛皮癬;

如損害不斷擴(kuò)大，互相融合，形成地圖狀者，稱(chēng)地圖狀牛皮癬;

如損害逐漸擴(kuò)大而中央消退成環(huán)狀或迂回彎曲形如腦回者，稱(chēng)環(huán)狀牛皮癬或回狀牛皮癬;

如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者，稱(chēng)帶狀牛皮癬或蛇行狀牛皮癬;

如損害數(shù)目較多,分布范圍較廣，甚至波及全身者，稱(chēng)泛發(fā)性牛皮癬;

如損害發(fā)生于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病的特征者，稱(chēng)脂溢性皮炎樣牛皮癬;

有少數(shù)病人皮損有糜爛及滲出，如濕潤(rùn)狀濕疹或錢(qián)幣狀濕疹樣，稱(chēng)濕疹樣牛皮癬，干燥后形成污褐色鱗屑痂，并重疊堆積，狀如蠣殼者，稱(chēng)蠣殼狀牛皮癬;

有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類(lèi)似扁平苔蘚者，稱(chēng)扁平苔蘚樣牛皮癬;

有些患者因反復(fù)發(fā)作及經(jīng)過(guò)多種治療，皮損呈肥厚性，暗紅色，鱗屑少而薄，并互相融合為片狀損害，似皮革狀或苔蘚樣改變，如發(fā)生于脛前者，像慢性濕疹，稱(chēng)慢性肥厚性牛皮癬;

有少數(shù)患者皮損表面形成扁平贅疣狀者，稱(chēng)疣狀牛皮癬等。

病程可分為三期：

1、進(jìn)行期

新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周?chē)醒仔约t暈，癢感較顯著。患者皮膚敏感性增高，在此期間，如外傷、摩擦、注射或針刺正常皮膚后，?？稍谠撎幇l(fā)生皮疹，這種現(xiàn)象稱(chēng)同形反應(yīng)。

2、靜止期

病情保持靜止階段,基本無(wú)新疹現(xiàn),舊疹也不見(jiàn)消退。

3、退行期

炎癥浸潤(rùn)逐漸消退，鱗屑減少,皮疹縮小變平,周?chē)霈F(xiàn)淺色暈,最后遺留暫時(shí)性色素減退的牛皮癬白斑,而達(dá)臨床治愈，亦有出現(xiàn)色素沉著者。消退部位一般先自軀干及上肢開(kāi)始,頭部及下肢皮損往往頑固,常有遲遲不能消退的。

治療牛皮癬必須打破傳統(tǒng)“重治輕診”、治療模式雷同等弊端，要予以個(gè)性化精準(zhǔn)治療。因?yàn)闃?shù)突狀細(xì)胞數(shù)量增多、刺激了T細(xì)胞能力增強(qiáng)、分泌多種細(xì)胞因子及化學(xué)增活素，打破了細(xì)胞因子平衡，擾亂細(xì)胞新陳代謝周期及免疫平衡，從而導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)生。“病源治療”代替“控制發(fā)作”，恢復(fù)樹(shù)突狀細(xì)胞和T細(xì)胞因子代謝周期，實(shí)現(xiàn)根源消除牛皮癬且愈后不復(fù)發(fā)。

小貼士：牛皮癬病情復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，并常在冬季加重或復(fù)發(fā)，至春夏季節(jié)減輕或消失。所以，除了注意日常禁忌之外，患者更應(yīng)該注意的是，就算在牛皮癬緩解期間，也應(yīng)該繼續(xù)維持治療。而根據(jù)其癥狀表現(xiàn)和病程周期，我們采取的治療方法也會(huì)有所不同?；颊咭欢ㄒㄆ谂c主診醫(yī)生積極交流病情，才能采取相應(yīng)的治療方案，才能達(dá)到理想的治療效果。