2018-07-25
追蹤DNA——讓我們加深“家滲”的認識
家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變臨床上常簡稱“家滲”，是一種視網(wǎng)膜血管發(fā)育不良的遺傳性的眼部疾病。Wnt信號通路在細胞分化、增殖及凋亡等生理過程中起重要的調(diào)控作用，參與胚胎發(fā)育及視網(wǎng)膜血管形成等過程中。ZNF408編碼的鋅指蛋白408也被證實與斑馬魚的血管發(fā)育密切相關(guān)。
中醫(yī)對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效；對青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強；可改善眼內(nèi)房水流通，迅速減縮眼內(nèi)容積，持續(xù)降低眼壓，營養(yǎng)視神經(jīng)，擴大視野，雙向調(diào)節(jié)眼壓，使視功能得到完全恢復(fù)。
白眼球有黃斑，在臨床上如果是乙肝病情惡化引起，多是由于體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量多，機體在清除乙肝病毒的同時，導(dǎo)致肝細胞大量壞死，損傷，肝功能異常，從而導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素代謝發(fā)生異常，從而引發(fā)出現(xiàn)黃疸癥狀。
家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變臨床上常簡稱“家滲”，是一種視網(wǎng)膜血管發(fā)育不良的遺傳性的眼部疾病。Wnt信號通路在細胞分化、增殖及凋亡等生理過程中起重要的調(diào)控作用，參與胚胎發(fā)育及視網(wǎng)膜血管形成等過程中。ZNF408編碼的鋅指蛋白408也被證實與斑馬魚的血管發(fā)育密切相關(guān)。
糖尿病性黃斑水腫(DME)是糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見的致盲性并發(fā)癥之一，玻璃體腔注射抗VEGF藥物在DME的治療中取得了重大的成就，目前最常用的抗VEGF藥物包括貝伐單抗、雷珠單抗及阿柏西普。相較貝伐單抗，雷珠單抗的玻璃體半衰期更短，而生物活性更高。
Stargardt病（STGD）是一種視網(wǎng)膜遺傳疾病，表現(xiàn)為中央視力的漸進性喪失。Stargardt病是由編碼光感受器細胞特異性三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運體（ABCA4）突變造成RPE細胞內(nèi)脂褐素堆積所引起的視網(wǎng)膜毒性反應(yīng)。眼底自發(fā)熒光（FAF）可以使RPE內(nèi)脂褐素成分可視化。
Stargardt病(Stargardtsdisease，STGD1)是一種青少年期發(fā)病率最高的遺傳性視網(wǎng)膜病變，患者常雙眼受累，大多起病于恒齒生長期，平均發(fā)病年齡為15.2歲，臨床特征表現(xiàn)為黃斑橢圓形萎縮區(qū)及其周圍視網(wǎng)膜的黃色斑點。STGD1是原發(fā)于視網(wǎng)膜色素上皮層的常染色體隱性遺傳病，亦有常染色體顯性、性連鎖遺傳及線粒體遺傳的報道。
視網(wǎng)膜色素變性是一組可具有不同表型、不同基因型的視網(wǎng)膜遺傳性疾病，病變多累及視桿細胞、視錐細胞及視網(wǎng)膜色素上皮細胞。RP患者典型的眼底表現(xiàn)為：骨細胞樣的色素沉著、視網(wǎng)膜血管狹窄以及不同病變時期的視乳頭改變。早期：視乳頭可表現(xiàn)為正常、充血狀或蠟樣蒼白，部分患者亦可觀察到視盤周圍的“金戒征”
據(jù)估計，世界范圍內(nèi)的所有全盲大約有10%是由葡萄膜炎造成的；葡萄膜炎造成視力損害的首要原因為囊樣黃斑水腫；CME不僅難以治療，而且可能在葡萄膜炎本身得到控制后持續(xù)存在。包括皮質(zhì)類固醇、抗新生血管內(nèi)皮生長因子及免疫調(diào)節(jié)劑在內(nèi)的多種治療對葡萄膜炎繼發(fā)的CME都難以奏效。
視網(wǎng)膜血管瘤樣增生，RAP（retinalangiomatousproliferation），臨床上通過FA熒光造影，ICG造影以及光相干斷層掃描（OCT）都被很好的描述。血管成像OCT（OCT－A）是是一種新型的無創(chuàng)檢測視網(wǎng)膜微血管變化的成像技術(shù)，通過檢測血流相對于時間的反射率。
也就是控制眼皮肌肉的神經(jīng)不正常興奮所引起，也就是部分的眼輪匝肌肌纖維在短時間內(nèi)不能自主地持續(xù)收縮，以致牽動其上的皮膚。
眼睛視疲勞的情況更為嚴(yán)重，最終可能會散失雙眼立體視功能，即看一個物體始終分開成兩個模糊的物體，更為嚴(yán)重者會造成斜視或者弱視。
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