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家長必讀 造成兒童斜視的原因有哪些?

2019-05-13 來源:山東省魯南眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。

【斜視】

人們的正常眼睛,既能看遠(yuǎn)近,又能左顧右盼,上下運動,而且兩只眼睛總是一起活動。

這主要是每只眼球周圍有六條肌肉的牽引,互相協(xié)作,密切配合的結(jié)果。如果某條肌肉的收縮力量過強或過弱,無法與它的對抗肌肉相平衡,眼球的牽引力也會失去平衡,這樣就會出現(xiàn)眼球偏向一側(cè)的現(xiàn)象。

造成兒童斜視的原因

01、先天異常

這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。

也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。

02、發(fā)育不完善

兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。

人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。

嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

03、眼球發(fā)育

由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

04、眼球運動中樞控制能力不足

如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。

斜視的治療方式

斜視在外表上表現(xiàn)為眼位偏位,但從病因來看主要分兩種:

一、麻痹性斜視:眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

麻痹性斜視多見于成年人,由于控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經(jīng)因疾病如高血壓、中風(fēng)、糖尿病、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會麻痹,令視軸不平衡,造成斜視。所以,麻痹性斜視需要具體針對病因進行治療,一般以手術(shù)治療為主。

二、共同性斜視:眼球無運動障礙、無復(fù)視

共同性斜視可歸因于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制異常,多見于小孩,主要有四種治療方式,分別是眼鏡矯正、視軸矯形運動、遮蓋治療、手術(shù)。

眼鏡矯正

屈光不正包括近視﹑遠(yuǎn)視及散光,遠(yuǎn)視眼易形成內(nèi)斜視,近視眼有時易形成外斜視,患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯散瞳驗光,內(nèi)斜視患兒首次驗光需要在阿托品散瞳后進行。

視軸矯形運動

視軸矯形運動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運動,而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運動,視軸矯形運動也可以鍛煉“雙眼單一視力”,幫助斜視患者加強或重新建立看立體感的能力。

遮蓋治療

由于不少斜視患者也有弱視的問題,需要以遮蓋治療法來“鋤強扶弱”,遮蔽正常的眼睛,讓患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復(fù)其功能。

斜視手術(shù)

共同性斜視的患兒需要隨診屈光狀況、斜視角的變化,一般穩(wěn)定3至6個月后考慮手術(shù)矯正,效果較為理想。此外還要評估全麻前全身情況,具體手術(shù)時間因人而異,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。

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