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視網膜脫離玻切術 術后體位護理

2019-04-02 來源:北京華德眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:手術的成功并非僅限于此。術后要求患者在一定時間內保持特殊體位,嚴格遵從體位要求是促進視網膜復位的關鍵之一。那么,什么是特殊體位?為什么要特殊體位?怎么樣特殊體位?多長時間特殊體位?來了解一下吧!

視網膜脫離是指視網膜神經上皮與色素上皮分離。據統(tǒng)計,每年在15000人中約有1人發(fā)生視網膜脫離。目前,對于視網膜脫離患者臨床上無特效藥物,玻璃體切割術是治療該疾病的有效方法。自1962年Cibis等首次將硅油作為玻璃體替代物應用于視網膜脫離手術,隨著玻璃體顯微手術的迅速發(fā)展,玻璃體切割聯合眼內惰性氣體或硅油填充術已成為治療復雜性視網膜疾病的有效治療方式,在臨床上廣泛應用。

視網膜脫離

然而,手術的成功并非僅限于此。術后要求患者在一定時間內保持特殊體位,嚴格遵從體位要求是促進視網膜復位的關鍵之一。那么,什么是特殊體位?為什么要特殊體位?怎么樣特殊體位?多長時間特殊體位?來了解一下吧!

手術填充物的特性

臨床使用的惰性氣體多為C3F8,該氣體化學性質極不活潑,不參與任何酶代謝,物理特性具有膨脹性和滯留性。另一種填充物為硅油,具有比重輕,表面張力大的物理特性。

視網膜復位的原理

根據填充物的物理特性,術后要求患者根據裂孔位置取特殊體位,通常為俯臥位或面向下體位,使裂孔處于最高位,保持氣泡或硅油泡充分上浮,利用氣泡或油泡的表面張力封閉裂孔,依靠裂孔周圍的視網膜色素上皮和神經上皮粘連,促使裂孔關閉,從而使脫離的視網膜達到解剖復位。

常見的術后特殊體位

根據裂孔的位置,通常術后需要保持面向下體位。面向下具體表現為:俯臥位、左側臥位、右側臥位、低頭坐位、站立頭低位、行走頭低位等?;颊呖梢愿鶕鞣N體位的舒適度自行調整維持時間,一般每半個小時更換一種體位。為了提高舒適度,可在額、下頜、肩、胸、腰部各墊一小軟墊,防止過度受壓。在站立及行走時使用一定輔具支撐,防止跌倒。

體位維持時間的長短

此類患者術后嚴格保持特殊體位的時間應不少于2周,但為了提高患者生活質量,也有國外學者提出進一步縮短特殊體位維持時間的可行性。我院眼科臨床實踐中,要求患者術后早期應嚴格執(zhí)行特殊體位,持續(xù)時間不少于2周,最好持續(xù)4周,平均每天不少于18小時,再根據術后復查情況,判斷體位治療持續(xù)時間。

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