習(xí)近平主席指示：共同呵護(hù)好孩子的眼睛讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)！

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綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案

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寒假到了，眼科門診量劇增，其中不少是驗(yàn)光配鏡的近視兒童。但是，仍有不少家長(zhǎng)卻不愿意讓孩子戴眼鏡。有的家長(zhǎng)說(shuō)：“孩子近視不要緊，大不了以后做激光手術(shù)唄。一旦戴上眼鏡，度數(shù)會(huì)越來(lái)越深。”

其實(shí)，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。專家指出，如果是真性近視的話，不戴眼鏡只會(huì)讓眼睛始終處于疲勞狀態(tài)，不僅不會(huì)降低度數(shù)，還會(huì)導(dǎo)致近視增長(zhǎng)過(guò)快。健康君發(fā)現(xiàn)，關(guān)于兒童近視的誤區(qū)還真不少。

誤區(qū)一：戴眼鏡時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛會(huì)變成“金魚眼”

不少高度近視的患者將眼鏡摘下來(lái)后，顯得眼睛特別突出，像金魚的眼睛一樣。很多人認(rèn)為，這是由于戴眼鏡導(dǎo)致的眼睛變形，所以不愿意讓孩子配戴眼鏡。

專家指出，眼睛變凸不是眼鏡惹的禍，而是隨著近視的發(fā)展，后眼軸不斷增長(zhǎng)，逐漸變凸。

誤區(qū)二：眼鏡戴上就摘不下來(lái)了，而且度數(shù)會(huì)越戴越深

孩子剛出生的時(shí)候，眼軸才17毫米左右，屈光狀態(tài)呈現(xiàn)+3D（遠(yuǎn)視300度）。由于正常孩子都應(yīng)該有這樣的遠(yuǎn)視，所以又稱作“生理性遠(yuǎn)視”。隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，身體各個(gè)器官都會(huì)長(zhǎng)大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不斷長(zhǎng)大，遠(yuǎn)視逐漸減少到正視狀態(tài)，如果生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，則長(zhǎng)成為“近視”。一般在生長(zhǎng)發(fā)育期內(nèi)，一年增長(zhǎng)的速度是1D（100度）。

那么，近視眼鏡為什么摘不下來(lái)？道理很簡(jiǎn)單，戴上眼鏡后外界物體能聚焦在眼睛的視網(wǎng)膜上，能看清楚了。與戴鏡后清晰的世界相比，誰(shuí)又想摘掉眼鏡繼續(xù)回到以往模模糊糊的狀況呢？

所以，近視度數(shù)加深與戴眼鏡沒(méi)有關(guān)系，其原因是由于孩子生理發(fā)育眼軸不斷增長(zhǎng)，再加上用眼負(fù)擔(dān)的加重，以及不正確的用眼等因素。戴鏡后視覺(jué)質(zhì)量提高，用眼疲勞改善，在一定程度上延緩了近視的進(jìn)展。

誤區(qū)三：輕度近視不用配鏡

醫(yī)生通常將300度以下的近視稱為輕度近視，有人認(rèn)為輕度近視不用配鏡。但是，這也不能一概而論，一定要具體情況具體分析。如果有以下幾種情況存在，建議及時(shí)配鏡：

1、裸眼視力很差。視力低于0.5，看遠(yuǎn)時(shí)經(jīng)常不清楚，需要“使勁瞇著眼睛”才能看。

2、雙眼視力相差大。不戴眼鏡矯正則會(huì)造成雙眼不能同時(shí)使用，容易造成外斜視。

3、調(diào)節(jié)力差。不戴眼鏡看近物時(shí)，焦點(diǎn)恰巧落在近視眼的“近點(diǎn)”上，因此不需要眼睛調(diào)節(jié)就能看近，久而久之調(diào)節(jié)功能就退化了。由于調(diào)節(jié)滯后的存在，可能會(huì)導(dǎo)致近視增長(zhǎng)過(guò)快。

4、患有間歇性外斜視。外斜視的病人通常表現(xiàn)為集合功能差，而集合與調(diào)節(jié)常常是伴隨在一起發(fā)揮作用的，當(dāng)不戴鏡時(shí)由于少用“調(diào)節(jié)”，那么“集合”功能就會(huì)更差，導(dǎo)致外斜視發(fā)展快。

誤區(qū)四：配鏡時(shí)度數(shù)稍低（欠矯）更好

多項(xiàng)臨床研究表明，近視欠矯配鏡與足矯配鏡比較起來(lái)更容易導(dǎo)致近視增長(zhǎng)快。因此，建議配鏡時(shí)盡可能足矯，使用最佳矯正視力的最低度數(shù)。

不同的人最佳矯正視力也是不一樣的，所以足矯是要求達(dá)到最清晰視力，而不是僅僅滿足于矯正至1.0。比如，一位近視患者，戴-2.0D（200度）能矯正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矯正到1.2，那么就應(yīng)該配-2.25D（225度）的眼鏡。

誤區(qū)五：孩子近視不要緊，長(zhǎng)大可以做激光手術(shù)

近視眼激光手術(shù)，即通常所說(shuō)的角膜屈光手術(shù)或準(zhǔn)分子激光手術(shù)，是利用193nm（納米）波長(zhǎng)的紫外激光準(zhǔn)確切削角膜的光學(xué)區(qū)，重塑角膜表面屈率，通過(guò)降低中央?yún)^(qū)角膜的曲率，達(dá)到不戴鏡提高視力的目的。

所以，手術(shù)是對(duì)患者的角膜組織進(jìn)行切削，而且近視度數(shù)越高，需要切削掉的角膜也就越多。對(duì)于角膜本身就比較薄的患者，從安全角度來(lái)講，根本無(wú)法選擇該手術(shù)。

誤區(qū)六：近視激光手術(shù)可以治療近視

從手術(shù)的原理不難看出，近視激光手術(shù)只是改變了角膜的曲率，讓眼睛的屈光系統(tǒng)在不借助眼鏡的情況下，外界物體的影像成像在視網(wǎng)膜上。但眼睛由于近視已經(jīng)發(fā)生的改變，如眼軸拉長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等并沒(méi)有被“治愈”。

因此，近視激光手術(shù)僅僅是改善了近視患者的裸眼視力，而不是從根本上治療了近視。

有一位男性患者在18歲時(shí)曾經(jīng)做過(guò)準(zhǔn)分子激光手術(shù)，術(shù)后視力不斷下降，當(dāng)術(shù)后5年來(lái)醫(yī)院驗(yàn)光時(shí)，發(fā)現(xiàn)近視居然高達(dá)1200度，眼底呈現(xiàn)明顯的高度近視視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。所以，當(dāng)近視度數(shù)不穩(wěn)定的時(shí)候選擇近視激光手術(shù)，術(shù)后由于眼球壁變薄，在眼內(nèi)壓力的作用下，會(huì)使近視度數(shù)增長(zhǎng)更快。而且手術(shù)年齡越小發(fā)生術(shù)后圓錐角膜的機(jī)會(huì)也越大。

誤區(qū)七：ICL植入手術(shù)可以治療近視

與角膜屈光手術(shù)用激光切削部分角膜組織不同，ICL植入手術(shù)就是在眼睛里面植入一枚人工晶體。簡(jiǎn)單地說(shuō)，相當(dāng)于把框架眼鏡或者隱形眼鏡移到眼內(nèi)去了。對(duì)于角膜過(guò)薄的高度近視患者，由于無(wú)法做角膜激光手術(shù)，但又不想戴著厚重的鏡片，可以選擇ICL植入手術(shù)。

但是，盡管與激光手術(shù)原理不同，但仍然只是改變了不戴鏡的裸眼視力，而不是從根本上治療近視，原有的高度近視眼底病變不會(huì)得到任何改善。

年齡低于18歲的青少年，眼睛的屈光狀態(tài)還未達(dá)到穩(wěn)定，近視度數(shù)還可能進(jìn)一步增加，眼球結(jié)構(gòu)還未發(fā)育完全，不能施行該手術(shù)。而且ICL植入手術(shù)是內(nèi)眼手術(shù)，對(duì)于手術(shù)的要求會(huì)更高，術(shù)后也有可能會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥，如感染、術(shù)后高眼壓及角膜內(nèi)皮損傷等。

總之，希望家長(zhǎng)能正確對(duì)待孩子的近視問(wèn)題，因人而宜選擇正確的方式，控制近視的發(fā)展，避免嚴(yán)重高度近視致盲眼病的發(fā)生。