我國近年來角膜病臨床的研究方面,特別在感染性角膜炎和角膜手術還有組織工程角膜材料研發(fā)、角膜移植手術免疫排斥反應防治等方面發(fā)展較快。由于目前國家評價體系以和二次發(fā)表回避(包括不同語言的二次發(fā)表)等原因,我國在許多重要的研究成果的論文多以英文的形式發(fā)出。讓我們來簡單了解一下臨床角膜病學的一些研究吧。
一、真菌性角膜炎的創(chuàng)新理論及其技術應用
此研究的完成單位為山東省眼科研究所。完成人:謝立信等。
真菌性角膜炎(fungalkeratitis,F(xiàn)K)已成為我國部分省或地區(qū)的首要致盲性角膜病。謝立信教授領導的研究團隊在FK創(chuàng)新理論及應用方面作出以下貢獻:(1)首次發(fā)現(xiàn)并提出"不同真菌菌絲在角膜內存在水平或垂直不同生長方式"的創(chuàng)新性理論;(2)建立了模擬人自然感染FK的動物模型,證明了鐮刀菌屬菌絲在角膜內呈水平生長方式;(3)將創(chuàng)新性理論轉化應用于臨床,使FK治療從傳統(tǒng)的穿透性角膜移植術(penetratingkeratoplasty,PKP)治療轉為板層角膜移植術(lamellarkeratoplasty,LKP)治療,一次手術成功率達到92.7%,免疫排斥率低于10%,遠期療效明顯優(yōu)于PKP,為全球FK的手術治療從PKP走向LKP起到了積極的推動作用;(4)對FK行角膜移植術后的復發(fā)問題進行系統(tǒng)研究,提出控制復發(fā)的策略。主要代表文章發(fā)表在2010年Ophthalmology(封面文章)和2014年ClinMicrobiolInfect。該系列研究被寫入世界經典角膜病學專著Cornea和高等教育教材。
Pubmed文獻數(shù)據(jù)庫檢索結果顯示,2005至2011年在Ophthalmology發(fā)表的來自我國大陸的6篇感染性角膜論著中,5篇來自謝立信教授領導的課題組。該研究被邀請在2008年美國眼科年會進行1h的特邀講座。該系列研究于2011年獲得國家科技進步二等獎,并被推選為2014年度我國眼科學近5年十大研究進展之首。
二、角膜和眼表創(chuàng)新手術及相關應用研究
此研究的完成單位為山東省眼科研究所。完成人:史偉云等。
角膜移植手術是治療角膜盲的唯一方法。對角膜和眼表手術進行創(chuàng)新性研究,對于提高手術療效和降低手術并發(fā)癥具有重要意義。該系列研究通過改良深板層角膜移植技術,利用逐步壓力方法,減少了板層角膜移植術治療圓錐角膜時穿孔和植床皺褶形成的風險,提高了治療完成期圓錐角膜的療效;通過應用直徑<3.5mm的穿透性角膜移植術治療周邊角膜穿孔和異形角膜移植術治療各種邊緣角膜變性,節(jié)省了角膜供體,減少了術后并發(fā)癥,有效促進了視力恢復;通過改進穿透性角膜移植術治療真菌性角膜潰瘍的手術技巧,提高了治療效果,并提出預防和治療術后復發(fā)的策略;對晚期眼部燒傷提出有價值的臨床分期標準,并以此改良了手術方法;利用基因敲除技術和基因工程藥物,對角膜移植術后免疫排斥機制及其防治的研究,開創(chuàng)性將環(huán)孢素A、FK506和雷帕霉素制成緩釋藥物植入眼內,達到比常規(guī)用藥更佳的療效。
以上兩個臨床角膜病學的研究表明,我國在關于角膜病理學方面的研究還是很有進步的,很多醫(yī)學家都致力于這方面的研究,并取得了不錯的成績。所以角膜病患者不要害怕,要相信醫(yī)學的進步能夠治療角膜病,一定要有積極的心態(tài)配合治療。