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高度近視患者發(fā)生黃斑病變的危險因素

2018-12-24 來源:協(xié)和眼科資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過數(shù)據(jù)分析得出,患高度近視性黃斑病變的危險因素包括:年齡(大)、眼軸(長)、中心區(qū)脈絡膜厚度(薄)以及近視度數(shù)(深)。豹紋狀眼底雖對視力以及在臨床診斷沒有太大意義,但已提示脈絡膜變薄,是高度近視性黃斑病變的早期征兆。

在全世界范圍內(nèi),近視都是影響視力的重要因素,東亞地區(qū)發(fā)生率尤其高。有研究指出,在亞洲的青少年中(18-24歲之間),近視(等效球鏡度數(shù)至少為-0.50D)及高度近視(等效球鏡度數(shù)至少為-6.00D)的患病率分別為81.6%–96.5%和6.8%–21.6%。青少年近視將構(gòu)成嚴重的公共衛(wèi)生問題。

新加坡既往的一項針對近視患者危險因素的隊列研究曾指出,高度近視(等效球鏡度數(shù)至少為-6.00D)的青少年(12-16歲),視盤傾斜及視盤旁萎縮弧的概率分別為67.5%和92.2%,而發(fā)生高度近視性黃斑病變的概率則明顯低于40歲以上的成年人(出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫及漆裂紋的患者各有一例)。青少年近視患者視網(wǎng)膜雖看似正常,但電生理檢查已顯示振幅降低和潛伏期延長。因此推測,除眼軸長度及等效球鏡度數(shù)外,一定還存在著其他預示病理性近視改變的危險因素。

圍繞此問題,研究者展開了一項前瞻性的橫斷面研究。研究選取了在2012年1月1日~2012年12月31日期間參加近視眼篩查的28908位年齡在19-25歲間的新加坡青年男性,其中2584位患有高度近視(等效球鏡度數(shù)至少為-6.00D),研究者從中隨機抽取719位納入研究;對照組則選取了168位正視眼患者(等效球鏡度數(shù)為-1.00D-+1.00D),所有患者均到新加坡眼科研究所進行了全面的眼科檢查。包括:最佳矯正視力BCVA,散瞳驗光(1%環(huán)噴托酯滴眼液,5分鐘一次共三次,末次點藥后至少間隔30分鐘進行驗光檢查,等效球鏡的計算采用球鏡+1/2柱鏡,IOLMaster(CarlZeiss)測量眼軸長度(axiallength,AL),裂隙燈檢查,壓平眼壓(Goldmann)及眼底彩照(CanonCR-DGI)。

研究結(jié)果顯示:通過數(shù)據(jù)分析得出,患高度近視性黃斑病變的危險因素包括:年齡(大)、眼軸(長)、中心區(qū)脈絡膜厚度(?。┮约敖暥葦?shù)(深)。豹紋狀眼底雖對視力以及在臨床診斷沒有太大意義,但已提示脈絡膜變薄,是高度近視性黃斑病變的早期征兆。該研究同時顯示,即便在青少年中,視盤傾斜、視盤旁萎縮弧、以及近視相關性黃斑病變依然會對視力造成直接影響。這些會對視力造成重大影響的變化可能會隨著年齡的增長而惡化,并可能在不久的將來,極大的增加患者及社會的負擔。

 

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