嚴(yán)格控制糖尿病,謹(jǐn)防引起青光眼

長(zhǎng)期血糖升高會(huì)損傷血管，因此只要是有血管存在的組織，長(zhǎng)時(shí)間控制不好血糖，就會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。

視網(wǎng)膜是把光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)的重要組織，在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和傳遞過(guò)程中，需要消耗大量能量，因此血管組織十分豐富。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)：視網(wǎng)膜的編碼脈沖信息

當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不佳時(shí)，就會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管，造成視網(wǎng)膜供血供氧不足，其中的血管組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子，稱之為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼內(nèi)，會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜和虹膜新生血管產(chǎn)生，當(dāng)虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就會(huì)堵塞眼內(nèi)房水的流出通道，導(dǎo)致眼壓升高，造成青光眼。由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此稱之為新生血管性青光眼。解決視網(wǎng)膜的缺血缺氧，是治療此類(lèi)青光眼的關(guān)鍵。

根據(jù)病程發(fā)展，新生血管性青光眼可分為三期，即青光眼前期、青光眼開(kāi)角期、青光眼閉角期。

青光眼前期：指虹膜和房角已發(fā)現(xiàn)新生血管，但眼壓還未明顯升高。此時(shí)如果能及時(shí)完成全視網(wǎng)膜光凝，降低視網(wǎng)膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管會(huì)逐步消退。

青光眼開(kāi)角期：指新生血管已覆蓋房角小梁網(wǎng)，眼壓明顯升高，但在房角鏡下小梁網(wǎng)仍然可以看到。這一時(shí)期如果能在最短時(shí)間內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝，部分患者新生血管可能會(huì)消退，眼壓下降，病情得到控制。

青光眼閉角期：通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓將會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成失明。在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需盡快球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體，同時(shí)完成抗青光眼手術(shù)，迅速降低眼壓，再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量，去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。