什么是黃斑變性？

黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。

如何自我檢測(cè)老年黃斑變性?

初期時(shí)只是在視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)玻璃膜疣，但這個(gè)很難被肉眼或者患者自身察覺(jué)出來(lái)，只能通過(guò)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查才可確定。但隨著病程的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)視力下降，視物變形，眼前有固定的黑影遮擋等癥狀。

哪些是造成老年黃斑變性的常見(jiàn)因素?

根據(jù)美國(guó)、澳大利亞一些著名的流行病學(xué)小組的研究發(fā)現(xiàn)，引起老年黃斑變性的常見(jiàn)因素有以下幾點(diǎn)：年齡、飲食習(xí)慣、家族史、高膽固醇血癥、光照、吸煙史、高血壓史、心血管疾病史等。

老年黃斑變性對(duì)視力有什么樣的損害?

臨床上，一般將老年黃斑變性分為“干性”和“濕性”兩種類(lèi)型。干性老年黃斑變性又稱為萎縮型黃斑變性，多發(fā)生于50歲以上。視力表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性下降或視物變形，占老年黃斑變性發(fā)病的90%以上;濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人，其特征是黃斑區(qū)出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管膜，常為一只眼突然發(fā)生視力障礙，而另一眼正?；蛱幱诓∽?cè)缙?但幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

如何治療老年性黃斑變性?

1、抗VEGF治療：目前國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用的有雷珠單抗和康柏西普。

2、光動(dòng)力治療（PDT）：對(duì)于隱匿型黃斑變性或者抗VEGF治療效果欠佳的患者，需聯(lián)合PDT治療。

3、激光治療：采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對(duì)癥治療。

4、中醫(yī)中藥：中藥有抗衰老及改善微循環(huán)的作用，對(duì)本病萎縮型有較好療效。對(duì)阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā)、防止另眼病情發(fā)展方面也有一定作用。本病的早期階段，眼底以玻璃膜疣、色素紊亂改變?yōu)橹?，視力下降較輕者，根據(jù)情況給以補(bǔ)益肝腎或氣血雙補(bǔ)等方法;對(duì)眼底視網(wǎng)膜色素上皮、神經(jīng)上皮漿液性脫離，采用健脾方法，兼以祛濕化痰;對(duì)出血性脫離者，則兼以止血化瘀;對(duì)大量瘢痕形成，則兼以滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié)的方法。

5、建議戒煙，補(bǔ)充葉黃素及鋅劑，避免強(qiáng)光刺激。