前幾天接到一位朋友的電話，很年輕不到30歲，說是左眼前突然出現(xiàn)黑影遮擋，并且遮擋范圍越來越大，問我是怎么回事。鑒于朋友沒什么其它癥狀，并且本身就是高度近視，于是我讓他趕緊去醫(yī)院看，可能是視網(wǎng)膜脫離，結果做了檢查一看果然是左眼視網(wǎng)膜脫離了。

對比一下圖2的正常眼底，我們可以發(fā)現(xiàn)圖1眼底視網(wǎng)膜有一大片灰白色的隆起，范圍很大，如果不及時處理，范圍有可能變得更大，視力也會越來越差，最后可能就看不見了。

視網(wǎng)膜脫離到底是怎么回事呢？

視網(wǎng)膜脫離，是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，簡單來說，就是有部分視網(wǎng)膜掉下來了。

眼睛很像一架照相機，光從外界進入眼球，最終在視網(wǎng)膜上聚焦成像，視網(wǎng)膜再將這些信息傳導到大腦再經(jīng)過復雜處理，我們才能看清楚東西。視網(wǎng)膜就好像照相機的底片，底片出問題了，就算鏡頭再好也拍不出好照片來。

當發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，脫離的這個范圍就沒辦法發(fā)揮正常的作用，因此就會出現(xiàn)眼前黑影遮擋的感覺。視網(wǎng)膜脫離的診斷并不困難，治療一般需要通過手術進行視網(wǎng)膜復位。相比較而言，更為重要的是預防及早期發(fā)現(xiàn)。

一般來說，高度近視、老年人、無晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性、眼外傷史等更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

由于高度近視會使眼球變長，視網(wǎng)膜變薄，因此發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風險比正常人大十幾倍。因此建議高度近視患者每年進行驗光和眼底檢查，觀察度數(shù)的變化和眼底情況。如果眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜已經(jīng)變薄，那么不建議參與特別劇烈的活動，如跳水、蹦極、過山車等，容易誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

這里需要說明一點，進行了激光矯正手術的高度近視患者，雖然不需要再配戴眼鏡，但是高度近視引起的眼球變化已經(jīng)存在，仍然需要定期檢查眼底情況。

隨著年齡的增長，視網(wǎng)膜也會逐漸變薄，并且老年人本身還有可能存在一些視網(wǎng)膜的病變，因此老年人發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風險也會比年輕的時候大很多。因此建議50歲以上的人群應每年定期檢查眼底。

遭遇外傷撞擊時，眼球有可能發(fā)生短暫形變，使得視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。并且有時候可能當時視網(wǎng)膜沒什么問題，但后期又發(fā)生一些玻璃體病變牽著導致視網(wǎng)膜脫離，因此發(fā)生外傷后要及時就診并定期復查。

其它如無晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性等本身眼球就有問題的，更應該定期復查，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔就應該及時激光治療避免發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。

發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前，有時候會有一些早期的臨床表現(xiàn)。

有些患者在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前，可能會覺得眼前出現(xiàn)很多漂浮物、閃光感等，如果本身又是高度近視等上述所說的容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的人群，就應該及時就診避免病情延誤。