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視盤(pán)水腫的治療和并發(fā)癥

2016-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)伴有嚴(yán)重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤。既往采用連續(xù)腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開(kāi)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等。

  既往認(rèn)為僅由于顱內(nèi)壓增高所致的視盤(pán)腫脹稱為視盤(pán)水腫,為視盤(pán)非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內(nèi)占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。由于視盤(pán)水腫的名稱并不能反映其臨床征象和病理,有以視盤(pán)腫脹(Swellingoftheopticdisc)取代。Hayern研究結(jié)果不贊成用淤血乳頭(opticdiscoedema)專指用顱內(nèi)高壓所致,用視盤(pán)水腫指其他原因所致者,因兩者本質(zhì)并無(wú)何不同。

  治療

  盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應(yīng)早期手術(shù)摘除。對(duì)癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內(nèi)占位性病變,確診為視盤(pán)血管炎視盤(pán)水腫型,皮質(zhì)類固醇可取得良好效果。對(duì)伴有嚴(yán)重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤既往采用連續(xù)腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開(kāi)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達(dá)到一時(shí)性壓力減輕,現(xiàn)多倡用腰椎腹腔分流術(shù)。監(jiān)測(cè)其視機(jī)能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。

  并發(fā)癥

  盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應(yīng)早期手術(shù)摘除。對(duì)癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內(nèi)占位性病變,確診為視盤(pán)血管炎視盤(pán)水腫型,皮質(zhì)類固醇可取得良好效果。對(duì)伴有嚴(yán)重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤。既往采用連續(xù)腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開(kāi)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達(dá)到一時(shí)性壓力減輕,現(xiàn)多倡用腰椎腹腔分法術(shù)。監(jiān)測(cè)其視機(jī)能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。

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