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心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術(shù)的利與弊

2019-05-14 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)治療是落實(shí)移植新血管手術(shù)的一個(gè)步驟,心臟搭橋手術(shù)跟介入治療相比,遠(yuǎn)期效果更好。更多的是帶來(lái)心臟供血的改善,延長(zhǎng)患者壽命,患者會(huì)從中受益。

冠心病在老人的身上出現(xiàn)的比較多,一旦發(fā)生就很難擺脫了,在我們的身邊有很多人們都會(huì)出現(xiàn)一些非常重要的心臟方面的疾病,心臟疾病給我們的身體帶來(lái)的危害也是比較多的,心臟搭橋即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。那么做心臟搭橋手術(shù)的利與弊分別是什么呢?

心臟搭橋的優(yōu)點(diǎn)是什么?

1、適用于這些疾?。?/strong>

左主干病變:按照國(guó)內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。

三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。

伴有心功能不全:這類(lèi)患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。

伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短,還沒(méi)有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

2、遠(yuǎn)期效果好:

心臟搭橋手術(shù)治療是落實(shí)移植新血管手術(shù)的一個(gè)步驟,心臟搭橋手術(shù)跟介入治療相比,遠(yuǎn)期效果更好。更多的是帶來(lái)心臟供血的改善,延長(zhǎng)患者壽命,患者會(huì)從中受益。

3、缺血得到改善:

心臟搭橋手術(shù)以后,缺血得到改善了,有些病人做完手術(shù),三個(gè)月或者半年以后,什么癥狀都沒(méi)有,就會(huì)覺(jué)得完全正常。

4、術(shù)后恢復(fù)好:

該手術(shù)的一般死亡率在1%到5%左右,術(shù)后恢復(fù)都是比較好的。

心臟搭橋的缺點(diǎn)是什么?

1、創(chuàng)傷大:

心臟搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸,也有一些是通過(guò)胸壁的切口來(lái)實(shí)現(xiàn)。然后需要從患者身體的其它部位來(lái)取移植血管材料,最常用的材料是,大隱靜脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈。手術(shù)過(guò)程中,也會(huì)分在體外循環(huán)和非體外循環(huán)下做。用什么方式取決于患者病情和每個(gè)醫(yī)生對(duì)治療方法掌握的熟悉程度。搭橋手術(shù)時(shí)需要全麻,術(shù)后需要到ICU去恢復(fù)。給患者帶來(lái)手術(shù)上的創(chuàng)傷。

2、對(duì)麻醉技術(shù)、外科手術(shù)要求比較嚴(yán)格:

病人能否順利經(jīng)受手術(shù)、能否從圍術(shù)期脫離危險(xiǎn)和康復(fù),不僅取決于外科醫(yī)生的手術(shù)技巧和嫻熟程度,麻醉醫(yī)生也擔(dān)負(fù)著極大的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,病人的病情越嚴(yán)重,麻醉風(fēng)險(xiǎn)也越大。如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋。

3、有心智功能障礙風(fēng)險(xiǎn):

心臟搭橋術(shù)涉及到繞行被堵塞的動(dòng)脈以改善對(duì)心臟的血液和氧氣供應(yīng),這類(lèi)手術(shù)有可能會(huì)影響患者的記憶和心智功能,以至于大約有1/3的患者在手術(shù)五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測(cè)出的心智功能障礙。

4、可能出現(xiàn)心律失常和心跳停止:

如果選擇非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)(指在患者心臟跳動(dòng)的情況下,外科醫(yī)生為患者縫合血管),手術(shù)難度要比體外循環(huán)搭橋大,雖然可以免除體外循環(huán)搭橋可能帶來(lái)的危害,但也有一定的危險(xiǎn),如手術(shù)中心臟位置的搬動(dòng),對(duì)患者的心律和血壓會(huì)造成嚴(yán)重的影響,也容易出現(xiàn)心律失常和心跳停止的現(xiàn)象。

通過(guò)以上介紹,相信您對(duì)于心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術(shù)的利與弊有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,心臟搭橋治標(biāo)不治本?;颊呷匀恍枰e極控制三高等基礎(chǔ)疾病。日常生活中仍然要按時(shí)吃藥、養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,切忌大喜大怒大悲等劇烈的情緒波動(dòng)。

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