食道癌幾大兇手 你常常與誰作伴？

據(jù)悉，中國(guó)是世界上食道癌最高發(fā)的地區(qū)之一，每年約有15萬人因該病死去，專家表示，食道癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣極為密切。目前已經(jīng)研究表明，進(jìn)食過燙、愛喝烈性白酒、嗜好辣椒、常吃腌制食物會(huì)成倍增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。本期，我們特邀請(qǐng)到了解放軍第三二四醫(yī)院名醫(yī)陳陵，他將為我們?cè)敿?xì)講述食道癌的病因、預(yù)防、癥狀、診斷、治療、護(hù)理、飲食等方面。

進(jìn)食過燙與食道癌關(guān)系密切

食道癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示，總體來說，食道癌的病因復(fù)雜，內(nèi)部因素和外部因素共同促進(jìn)了食道癌的發(fā)生。

首先，食道癌象其它的惡性腫瘤一樣雖然有基因的內(nèi)在變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復(fù)雜過程，在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質(zhì)的改變。

除去遺傳因素所導(dǎo)致食道癌風(fēng)險(xiǎn)增高外，飲食因素占到很大比例，特別是，越來越多的研究顯示，進(jìn)食過燙食物與食道癌的發(fā)生有著極為密切的關(guān)系。據(jù)了解，人最適宜的進(jìn)食溫度在10~40℃左右，而過燙的食物一般都超過70℃以上，熱食熱飲會(huì)導(dǎo)致食管粘膜灼傷，灼傷的黏膜表層會(huì)脫落、更新，細(xì)胞會(huì)迅速增生、更新、補(bǔ)充。在這種情況下，一旦細(xì)胞的增生速度異常加快，或在不良刺激（如辛辣刺激）下變異，就可能發(fā)生癌變。

霉菌毒素：霉菌屬真菌的一類，食道癌病人的上消化道中或切除的食道癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，調(diào)查表明，食用霉變食物與食道癌發(fā)病呈正相關(guān)。

營(yíng)養(yǎng)與微量元素缺乏：流行病學(xué)調(diào)查表明，飲食中缺乏多種維生素，如A、C、B2以及缺乏包括鉬、鋅、錳在內(nèi)的微量元素與食道癌發(fā)病有關(guān)。更多研究證明，血硒水平較高的人群其食道癌的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性顯著低于血硒水平較低的人群。

吸煙與飲酒：煙霧中含有大量的亞硝胺，可以引起食道癌。此外酒精，特別是一些高度白酒，會(huì)直接導(dǎo)致食道黏膜出現(xiàn)燒傷現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往，反復(fù)刺激下，食道癌自然就會(huì)隨之而至。同時(shí)，由于乙醇有促癌作用，若一個(gè)人既吸煙又飲酒，則食道癌發(fā)生的可能性還會(huì)增高。常酗酒者食道癌的發(fā)生率是普通人群的25～30倍。

飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期食用粗硬食物或進(jìn)食過快、過燙等，這些都易引起食管粘膜機(jī)械性的損傷，反復(fù)刺激可導(dǎo)致粘膜上皮增生、間變，最后導(dǎo)致癌變。

遺傳因素：食道癌的發(fā)生有較明顯的家族聚集現(xiàn)象，譬如往往一家人有兩位或兩位以上的成員患食道癌。

人乳頭瘤病毒感染、單純皰疹病毒等：最新的研究發(fā)現(xiàn)，HPV感染與食道癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。