何謂頑固性高血壓

2018-05-16 來源：義烏市中心醫(yī)院發(fā)布、河源市人民醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個原因。有的病人是多因素的。

何謂頑固性高血壓

用個體化階梯治療方法。通常可以控制大多數(shù)高血壓病人的血壓。然而少數(shù)病人盡管接受全劑量的藥物聯(lián)合治療，其收縮壓特別是舒張壓仍持續(xù)升高。有的學者認為當3或4種降壓藥合理的聯(lián)用仍未能將血壓控制在19.9／13.3千帕（150／100毫米汞柱）以下時，應考慮到病人、醫(yī)生、門診高血壓、假性高血壓等原因。排除以上4種原因之后方可認為病人患有頑固性高血壓。

發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個原因。有的病人是多因素的。

頑固性高血壓的原因：

（1）藥物治療未能堅持。

（2）與藥物有關的：①劑量太小。②不適當?shù)穆?lián)合使用藥物（如兩種中樞作用的。腎上腺素能抑制劑）。③快速滅活藥物（如肼苯噠嗪）。

（3）其他藥物的作用：①擬交感神經藥。②抗抑郁藥。③腎上腺類固醇。④非類固醇抗炎藥。⑤減輕鼻黏膜充血藥。⑥口服避孕藥。

（4）伴隨情況：①體重增加。②過度飲酒，每日超過30毫升。③腎功能不全。④腎血管性高血壓。⑤惡性或急進性高血壓。⑥高血壓的其他原因。

（5）容量超負荷：①不適當?shù)睦騽┲委?。②攝入鈉鹽過多。③來自水潴留。④進行性腎損傷。