胸腺與自身免疫的關(guān)系是什么？

2018-04-12 來源：心胸醫(yī)學影像論壇、天津市天津醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：重癥肌無力發(fā)病均起一定作用。重癥肌無力合并胸腺瘤的病理組織學改變：上皮細胞型、淋巴細胞型和混合細胞型（上皮細胞和淋巴細胞混合）。

胸腺與自身免疫的關(guān)系是什么？

正常胸腺組織中有插枝狀細胞，該細胞在胸腺內(nèi)不僅促進T細胞發(fā)育成熟，而且在抗原提呈及參與細胞免疫方面起重要作用。S-100蛋白是樹突狀細胞的重要標志物，而在胸腺中S-100蛋白陽性細胞就是插枝狀細胞。用S-100蛋白免疫組織化學方法顯示重癥肌無力病人非瘤性胸腺中插枝狀細胞分布、數(shù)量改變，以探討插枝狀細胞在重癥肌無力發(fā)病機制中的作用。發(fā)現(xiàn)：重癥肌無力非瘤性胸腺中插枝狀細胞樹突明顯增多，且插枝狀細胞數(shù)目與胸腺髓質(zhì)中上皮細胞的增生程度呈正相關(guān)，故插枝狀細胞可能參與重癥肌無力的發(fā)病，胸腺髓質(zhì)中增生的上皮細胞在重癥肌無力自身免疫過程中起一定作用。重癥肌無力胸腺不僅有組織學異常，且肥大細胞數(shù)量明顯增多，尤其在非增生胸腺出現(xiàn)大量肥大細胞，而在增生髓質(zhì)和生發(fā)中心區(qū)幾乎見不到。電鏡觀察肥大細胞與上皮細胞、T淋巴細胞和毛細血管關(guān)系密切，且含多種形態(tài)的分泌顆粒。所以肥大細胞對胸腺的分化、成熟、胸腺屏障和胸腺功能，以及重癥肌無力發(fā)病均起一定作用。重癥肌無力合并胸腺瘤的病理組織學改變：上皮細胞型、淋巴細胞型和混合細胞型（上皮細胞和淋巴細胞混合）。

胸腺與重癥肌無力相關(guān)的機制是什么？

因為胸腺是免疫中心器官，與自身免疫性疾病密切相關(guān)。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，所以不少重癥肌無力病人伴胸腺病變，如胸腺腫瘤或增生等。胸腺髓細胞在培養(yǎng)中能合成乙酰膽堿受體抗體。有些胸腺瘤中上皮細胞表達異常蛋白及上皮細胞的培養(yǎng)可能產(chǎn)生自身反應性T細胞，離開胸腺瘤至胸腺及周圍淋巴組織，輔助自身應答性B細胞產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體而致重癥肌無力。皮質(zhì)型胸腺瘤易伴發(fā)重癥肌無力，其上皮細胞表達有一個乙酰膽堿受體表位的蛋白，進一步研究證明為中等分子量的神經(jīng)絲蛋白，而在髓質(zhì)型胸腺瘤中無表達，后者胸腺瘤中有乙酰膽堿受體α-亞單位mRNA轉(zhuǎn)錄，與伴發(fā)重癥肌無力相關(guān)，提示不同類型胸腺瘤伴發(fā)重癥肌無力的機制不同。

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