2018-03-26
闞全程“劇透”河南醫(yī)改：將放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)
遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋到鄉(xiāng)，150種常見(jiàn)病留在基層看，掛名專家的號(hào)有望開(kāi)通“特需”通道……記者專訪全國(guó)人大代表、河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任闞全程，“劇透”河南省醫(yī)療改革將給大家生活帶來(lái)的新變化。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋到鄉(xiāng)，150種常見(jiàn)病留在基層看，掛名專家的號(hào)有望開(kāi)通“特需”通道……記者專訪全國(guó)人大代表、河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任闞全程，“劇透”河南省醫(yī)療改革將給大家生活帶來(lái)的新變化。
甘肅省明確，除國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品、中藥飲片，甘肅省分類(lèi)管理目錄藥品以及罕見(jiàn)病、特殊疾病等臨床用量小的藥品外，其他藥品均執(zhí)行“兩票制”。
行政化醫(yī)保經(jīng)辦體制的一個(gè)顯著特色，就是“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”很大程度上有名無(wú)實(shí)，事實(shí)上不再是醫(yī)療保險(xiǎn)，而蛻化為一個(gè)擁有專項(xiàng)籌資，并且專項(xiàng)劃撥給公立醫(yī)院作為后者運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的第二財(cái)政。
兩年來(lái)，互聯(lián)智慧分級(jí)診療服務(wù)體系在發(fā)展中亮點(diǎn)頻現(xiàn)，尤其是各項(xiàng)細(xì)化措施層出不窮，如20項(xiàng)具體幫扶措施與首席學(xué)科專家負(fù)責(zé)制，前者是為了落實(shí)包括專家坐診、手術(shù)指導(dǎo)、多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診、健康講座、向基層轉(zhuǎn)診、教學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程查房、專家質(zhì)控管理等在內(nèi)的20項(xiàng)核心措施。
聚焦整體聯(lián)動(dòng)，著力深化綜合醫(yī)改，深化公立醫(yī)院綜合改革，持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療，加快緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障。
目前，為加強(qiáng)醫(yī)保基金管理、規(guī)范醫(yī)療行為，上海、北京、天津、江西、吉林、山東等地相繼建立起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，我國(guó)的醫(yī)保基金監(jiān)管已由原來(lái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至每位執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從源頭上管住執(zhí)業(yè)醫(yī)師手中筆，在實(shí)踐中有效的控制了部分醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的初衷是好的，借助省級(jí)大醫(yī)院“老大哥”的力量幫助基層醫(yī)院崛起、壯大。在實(shí)際操作過(guò)程中，基層肯定是求賢若渴，希望在幫扶中站起來(lái)，但如何能保證這股激情不被忽略甚至是澆滅呢？
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌9日在“部長(zhǎng)通道”上表示，下一步將進(jìn)一步織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，建立防止因病返貧長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)施貧困人口傾斜性支持政策。
據(jù)2017年國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失能、半失能老人（含失智老人）4063萬(wàn)人，完全失能1000多萬(wàn)人，他們最需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，但目前的醫(yī)療服務(wù)體系不能接納，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)療服務(wù)功能的只有20%。
分析人士認(rèn)為，央企醫(yī)院改制，既是國(guó)企改革的要求，也符合醫(yī)改的邏輯——破除公立醫(yī)療體系壟斷是個(gè)艱巨的任務(wù)，從數(shù)量少、影響小的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院入手，是個(gè)穩(wěn)妥的途徑。
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