美國(guó)醫(yī)改再陷窘境：藥企壟斷價(jià)格 醫(yī)?！氨２黄稹?/h1>

2014-08-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：因無(wú)力解決醫(yī)保開(kāi)支難題，以俄勒岡州為代表的一些州正在想方設(shè)法限制對(duì)該藥的供應(yīng)，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改方案所提出的擴(kuò)大醫(yī)療援助計(jì)劃因此又大打折扣。

　　近日，治療丙肝的新藥索非布韋片令飽受爭(zhēng)議的美國(guó)醫(yī)改再陷窘境。因無(wú)力解決醫(yī)保開(kāi)支難題，以俄勒岡州為代表的一些州正在想方設(shè)法限制對(duì)該藥的供應(yīng)，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改方案所提出的擴(kuò)大醫(yī)療援助計(jì)劃因此又大打折扣。

　　據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心估計(jì)，目前美國(guó)有超過(guò)300萬(wàn)慢性丙型肝炎患者，每年因該病死亡的人數(shù)甚至超過(guò)因艾滋病而亡的人數(shù)，多達(dá)1.5萬(wàn)人。吉利德公司去年年底推出治療丙肝的新藥索非布韋片，貌似可以成為一個(gè)福音——不僅可以大幅提高丙肝治愈率，而且副作用更小。但是，在美國(guó)該藥每片售價(jià)高達(dá)1000美元，一個(gè)療程則要花費(fèi)8.4萬(wàn)美元。

　　美國(guó)患有丙肝的病人大部分屬于低收入階層，當(dāng)然無(wú)力自付如此高昂的藥費(fèi)。所幸，依據(jù)《患者保護(hù)和平價(jià)醫(yī)療法案》的規(guī)定，他們恰好可以享受擴(kuò)大范圍之后的醫(yī)療援助。不過(guò)，這意味著州政府的開(kāi)銷(xiāo)大大增加。以俄勒岡州為例，如果為州內(nèi)所有符合擴(kuò)大醫(yī)療援助計(jì)劃的病人提供該藥，該州需要為此花費(fèi)3.6億美元，可俄勒岡州2013年全年購(gòu)買(mǎi)各類(lèi)處方藥的費(fèi)用總計(jì)也不過(guò)3.77億美元。無(wú)奈之下，州政府只得選擇限制藥品供應(yīng)，將藥品只提供給最需要該藥的危重患者。

　　問(wèn)題的癥結(jié)，還是出在美國(guó)沒(méi)有藥品價(jià)格約束機(jī)制上。索非布韋片這樣的專(zhuān)利藥一問(wèn)世，藥企便可以制定壟斷價(jià)格。對(duì)藥品定價(jià)不設(shè)限的初衷，或許是為了激勵(lì)藥企研發(fā)產(chǎn)品，以高回報(bào)激發(fā)藥企加大投入研發(fā)藥品。然而，藥企的高回報(bào)最終還是要由患者埋單，而普通患者對(duì)藥品的剛性需求，又決定了藥企同患者之間的天然不平等的供求關(guān)系。

　　奧巴馬醫(yī)改的目的就在于降低醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高醫(yī)療質(zhì)量。而今看來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用受藥企鉗制，居高不下，因此覆蓋面雖然有所擴(kuò)大，但政府預(yù)算無(wú)力負(fù)擔(dān)，于是患者仍舊得不到及時(shí)醫(yī)治。“保不起”的州政府不得不在為患者提供醫(yī)療服務(wù)和平衡預(yù)算之間權(quán)衡取舍——既然藥企的利益不可撼動(dòng)，那就只能犧牲普通百姓的利益了。

　　藥價(jià)高只是美國(guó)醫(yī)療體系的問(wèn)題之一。雖然平價(jià)醫(yī)保法案終于通過(guò)，但該法案卻無(wú)法畢其功于一役。美國(guó)醫(yī)療體系面對(duì)種種復(fù)雜問(wèn)題，解決起來(lái)阻力重重。說(shuō)到底，實(shí)現(xiàn)人人有平價(jià)醫(yī)保，在美國(guó)還是一件遙遠(yuǎn)的事情。