近日,一名男子在騎摩托車回家的途中,不小心撞到了路邊的水泥墩,頭部被水泥墩上暴露的鋼筋穿入,滿臉血肉模糊。交警的南京軍區(qū)福州總院的醫(yī)護人員隨即趕往現(xiàn)在,當(dāng)時該男子的頭部已被一拇指大小鋼筋懸空“拴掛”于水泥墩上,現(xiàn)場初步檢查發(fā)現(xiàn)其尚有生命跡象,傷情危急,但卻束手無策,經(jīng)前來施救的消防官兵采用液壓剪剪斷鋼筋后送入醫(yī)院搶救。
當(dāng)該名男子被送進急診科是,身體應(yīng)經(jīng)處于是十分危急的狀況,該院神經(jīng)外科鄭兆聰副主任醫(yī)師、魏梁鋒主治醫(yī)師聞訊趕來,見患者傷勢嚴重,立即組織相關(guān)人員成立搶救小組,并快速擬定急救方案?;颊呦冉?jīng)急診抗休克等處理,生命體征好轉(zhuǎn)后,按計劃采用最先進的顱腦CT三維重建及腦血管造影技術(shù)展開檢查,以快速了解、評估鋼筋插入深度、方向、顱骨損傷、顱內(nèi)出血及鋼筋與重要血管、神經(jīng)的位置關(guān)系等情況,為擬定進一步的手術(shù)治療方案提供可靠的依據(jù)。
經(jīng)過顱腦CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn),鋼筋從左前額部斜行穿入腦內(nèi)約8厘米深度,周圍布滿血腫,末端僅鄰大腦中動脈,同時腦深部還可見數(shù)塊大小不等的骨碎片。搶救小組經(jīng)過仔細閱片及認真研究后,一套穩(wěn)妥的急診手術(shù)方案很快出爐,并緊鑼密鼓地加以實施。手術(shù)時間從0點30分持續(xù)到4點,經(jīng)過近4個小時的艱苦手術(shù),這根約11厘米長的鋼筋終于被成功取出,腦內(nèi)血腫及顱骨碎片也一并清除干凈,術(shù)中未出現(xiàn)大出血。
手術(shù)過后的5小時,該名患者逐漸清醒,而另醫(yī)護人員驚喜的是他的語言和四肢活動均正常,并沒有發(fā)現(xiàn)其他重要的神經(jīng)功能障礙。
組織搶救的鄭兆聰副主任醫(yī)師介紹,傷者送到醫(yī)院時,左前額露出約3厘米長鋼筋,足有成人拇指粗細,鋼筋根部不斷有血液夾雜著腦組織溢出,頭面部都是血,真可謂慘不忍睹!幸運的是,插入腦內(nèi)的鋼筋與大腦重要血管“擦肩而過”,未造成大出血,否則連手術(shù)機會都沒有了。手術(shù)難度和風(fēng)險也在于如何保護鋼筋附近的腦血管,只有術(shù)中盡最大努力避免傷及血管及重要功能區(qū),才可望挽救生命的同時不造成偏癱、失語等神經(jīng)功能。
目前,該男子正逐漸恢復(fù),身體各項指標(biāo)趨向好轉(zhuǎn)。
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