中華中醫(yī)藥學會腎病分會副主任委員、杭州市名中醫(yī)、浙江省立同德醫(yī)院腎病風濕免疫科主任魯盈主任中醫(yī)師提醒,千萬不要補過頭!
這三年,門診中痛風患者有兩個明顯變化——一是十六七八歲的高中生逐漸增多,而10年前,要找到一個50歲以下的痛風患者不是件容易的事;另一個變化是女性患者也多起來了,她清楚記得,她在讀書的時候,老師曾說過,更年期之前的女性若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,不用考慮痛風。
“痛風的形成與吃有很大關(guān)系。現(xiàn)在大吃大喝、暴飲暴食的飲食習慣司空見慣,高蛋白、高嘌呤的食物吃多了,機體來不及代謝,痛風就隨之而來。”魯主任說。
迎高考,高三男生補過頭
“痛風?我們伢兒才17歲!”每個月,魯盈主任坐門診時總會聽到家長們這樣驚訝的反應。她說:“差不多每個月一兩例,多的時候三四例,大部分是男生,16歲到18歲,主要以高三學生、大一新生為主,他們有些是在學校體檢時發(fā)現(xiàn)的,有些是因為關(guān)節(jié)疼來就診時發(fā)現(xiàn)的,還有少部分是來看其他毛病,無意中查到的。”
有一個高中生,魯主任印象特別深刻。那天早上,魯主任剛上班沒多久,一個媽媽帶著兒子走進診室。男生,17歲,高三學生,1米7左右,滿面紅光、胖嘟嘟的。男生說:“大概兩三天前,我右腳大腳趾的第一個關(guān)節(jié)開始痛,但還好,稍微忍忍就過去了,所以一直沒和家里人說。昨天半夜,不知道為什么特別痛,又紅又腫又痛,痛得我睡也睡不著。不能碰,碰一下就疼,就連毛毯也蓋不牢。”
經(jīng)檢查,男生血尿酸高達600多(正常值在420以內(nèi)),被診斷為痛風。得知兒子患了痛風,男生的媽媽很吃驚、很擔心:“馬上要高考了,這個節(jié)骨眼上……真是不想來什么,偏偏來什么。我擔心他讀書太辛苦,天天變著花樣給做好吃的,怎么還是生病了呢?”
原來,進入高三后,男生每天大魚大肉,土雞蛋每天雷打不動吃三個,頓頓都有魚蝦蟹等各種海鮮,甲魚、黃鱔也是家常菜,每天睡前再加個餐,隔三差五還要喝點高湯,半年下來,足足胖了10斤。
“高蛋白、高嘌呤的東西吃太多了。高考是辛苦的,但這么補,明顯過了。”魯主任說,人體內(nèi)的嘌呤三分之一來源于食物,三分之二來源于體內(nèi)自行合成,所以,痛風一定程度上是吃出來的。嘌呤代謝的產(chǎn)物是尿酸,當體內(nèi)的嘌呤積蓄過多,血液便會析出尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)處,引起急性痛風性關(guān)節(jié)炎。海鮮、豆制品、動物內(nèi)臟、高湯等大多屬于高嘌呤食物。
每個痛風急性發(fā)作者 都有一段暴飲暴食史
“大口吃肉、大口喝酒,清空、掃光”是很多“吃貨”的宗旨,魯盈主任對此卻直搖頭,她說,每個痛風急性發(fā)作的年輕人都有一段暴飲暴食史,她曾接診過一個去香港暴吃三天海鮮,最后誘發(fā)痛風的姑娘。
姑娘18歲,來就診時穿著拖鞋,右腳大腳趾的第一個關(guān)節(jié)又紅又腫。一查,尿酸有500多。
“她很喜歡吃海鮮。前一天剛從香港回來。她在香港待了三天,狂吃了三天海鮮,除了早飯不吃海鮮外,午餐、晚餐都是海鮮。”
魯主任說,以前痛風有個特點——重男輕女,更年期以前的女性原本不大會患痛風的,這可能與女性體內(nèi)雌激素水平較高有關(guān),雌激素有助于尿酸代謝。但這幾年,這個特點逐漸被打破了,門診中女性患者越來越多,二三十歲的年輕女性也不少見,主要還是與飲食結(jié)構(gòu)改變有很大關(guān)系。
魯主任提醒,痛風會損傷腎功能,要積極治療。她曾對97例住院治療的痛風病人做過一次調(diào)查,發(fā)現(xiàn)29.6%的患者在高尿酸的狀態(tài)下,合并了肌酐超標,這意味著高尿酸會引發(fā)腎臟的損傷,造成腎臟功能的下降。另外,一旦確診痛風,那就是個終身疾病,千萬不要痛了就來,不痛就不管,這樣不僅會使痛風反復發(fā)作,每次疼痛的程度也會加重。
祛風濕,通活絡。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28祛風濕,通活絡。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥8溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥24行氣活血,祛風止痛。用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價: ¥15降低尿酸,緩解痛風,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12祛風除濕,舒筋活血。用于風濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價: ¥11?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
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健客價: ¥17.8優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥18用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥21.5祛風除濕,活血通絡,利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥58祛風除濕,活血通絡,利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥36.9