醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)改的一塊拼圖

2014-04-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：繼國家三部委聯(lián)合發(fā)文放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價權(quán)后，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委等部門，也在研究完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。

　　國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英介紹，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，要結(jié)合公立醫(yī)院改革進行，要堅持不增加患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)保（基金）可承受，有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價值，有利于理順醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)關(guān)系。

　　去年6月，國務(wù)院印發(fā)通知：取消藥品加成政策，將試點縣級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。其中建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格形成機制是改革的重點之一，目的是讓醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)更有含金量，推動以藥養(yǎng)醫(yī)向以技養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)變。改革試點意見實施以來，不少地方紛紛取消藥品加成，代之以醫(yī)療服務(wù)新的收費模式。如，北京的5家試點醫(yī)院，同時取消5元掛號費，調(diào)高為42元的醫(yī)事服務(wù)費，因為藥品“零差率”銷售以及配套的控費政策，最終患者支付的醫(yī)療費用有所下降。縱觀這些改革舉措，有著摸石頭過河的謹(jǐn)慎。

　　如果將公立醫(yī)療改革比作一幅藍(lán)圖的話，那么醫(yī)療服務(wù)價格機制便是一塊重要的拼圖，牽一發(fā)而動全身。那么定價的依據(jù)何在？

　　首先，需要在市場價值與公益定位之間找到平衡。技術(shù)與服務(wù)收費既不能比非公立醫(yī)院收費貴，又不能過低，尤其是患者和醫(yī)保要切實從中受益，不能因改革而加大就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。在提高醫(yī)療服務(wù)的同時，藥品價格便成了損有余而補不足的主要對象，不能止于“零差價”，還要重構(gòu)藥品營銷的秩序，減少流通的環(huán)節(jié)、降低價格，剝奪掉藥品利益分配“工具”的屬性，才可能給提高和優(yōu)化服務(wù)價格創(chuàng)造空間。

　　其次，公立醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療服務(wù)價格機制的受益者。公立醫(yī)院保持公益成色的運營成本，必須要由公共財政買單，通過加大投入，規(guī)避掉公立醫(yī)院牟利的沖動。

　　健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格機制，是改革通過頂層設(shè)計推動的重要步驟，需要統(tǒng)籌各個層面的利益，在明確公共投入保障、降低藥品醫(yī)療器材價格、優(yōu)化收入分配方式、在公平競爭的落差之間找到平衡，合理地分?jǐn)偢母锍杀?，實現(xiàn)醫(yī)療公益的回歸。