中山一院多學(xué)科聯(lián)合成功搶救一例卵巢破裂大出血的白血病患者

　　廣州一名35歲的白血病女病人急于生子，近日在某民營醫(yī)院做“試管嬰”時(shí)，卵巢破裂，大出血四千毫升，距離死亡只有一步之遙。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科獲悉，經(jīng)過該院多學(xué)科聯(lián)合搶救，這名女病人終于轉(zhuǎn)危為安，并保住了卵巢。

　　這名女病人十年前患上慢性粒細(xì)胞白血病，此前曾流產(chǎn)過一回。4月2日，她在一家民營醫(yī)院接受取卵，希望通過做“試管嬰兒”一圓做母親的夢(mèng)想。誰知當(dāng)天下午她便開始腹痛，隨即被轉(zhuǎn)送到中山一院。

　　送到中山一院急診室時(shí)，她的身上插著3條靜脈輸液管和1條吸氧管，血色素已由110g/L降至60g/L，由于大量失血而面色蒼白、腹痛腹脹，命懸一線。“病人的病情正處于進(jìn)展期，不適合采用輔助生殖技術(shù)。”該院血液科周振海教授指出，慢性粒細(xì)胞白血病可造成病人血小板數(shù)值較高，但血小板無法發(fā)揮正常的凝血功能，使得病人易出血、難止血。如果手術(shù)，很有可能在原來的出血病灶外，新的手術(shù)切口部位也會(huì)出血不止。周振海建議，最好先行血小板清除術(shù)，降低血小板數(shù)量后再進(jìn)行手術(shù)。

　　正當(dāng)醫(yī)生為病人輸液輸血時(shí)，她的情況卻驟然惡化，腹脹加劇，床邊的監(jiān)護(hù)儀顯示心率增快達(dá)到140次/分左右，血色素下降至48g/L，陷入休克狀態(tài)。這些都提示患者病人腹腔內(nèi)不斷噴血。“再晚兩個(gè)鐘頭手術(shù)，人就沒了！”為挽救她的生命，該院婦科主任姚書忠教授、何勉教授當(dāng)機(jī)立斷，準(zhǔn)備冒險(xiǎn)為她進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)止血。

　　據(jù)姚書忠介紹，手術(shù)中，受白血病影響，病人的卵巢像脆弱的豆腐，一碰就出血。“在哪里下針都要絞盡腦汁，花了一個(gè)多小時(shí)才縫好，而普通病人的卵巢縫合一般只要15分鐘。”最終，手術(shù)獲得成功。

　　據(jù)周振海介紹，該院收治的慢性粒細(xì)胞白血病病人有成功生產(chǎn)的案例，前提是病人病情處于穩(wěn)定期，且備孕和懷孕期間經(jīng)過?？漆t(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和專業(yè)指導(dǎo)。

　　“無論是自然受孕還是通過輔助生殖技術(shù)助孕，女性的體內(nèi)激素及生理情況都有很大變化。”姚書忠表示，如果本身有疾病，醫(yī)生明確告知不宜妊娠，病人切不可鋌而走險(xiǎn)。如采用輔助生殖技術(shù)生育，應(yīng)在有資質(zhì)、綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院就診。