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北京跨省上班族回京看病,醫(yī)保難報銷

2014-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來,京津冀城市之間人員流動日益頻繁,異地居住現(xiàn)象越來越普遍。由于省際醫(yī)保對接不暢,異地就醫(yī)有“?!彪y“報”現(xiàn)象日益凸顯。
  隸屬河北省三河市的燕郊鎮(zhèn),近年來承載了數(shù)量巨大的進京務(wù)工人員。這些在京務(wù)工人員的醫(yī)保絕大部分在北京的單位,由于京冀醫(yī)保不銜接,在燕郊看病無法在北京順利報銷。一些住在燕郊的“北漂”表示,燕郊醫(yī)院無論多方便,但基本要自費,一般只有急診才去。盡管在北京看病消耗時間長,但大病不得不選擇在北京治療。
 
  在北京市大興區(qū)龐各莊一家公司上班的孔濤,選擇在離公司不遠的河北固安縣買了房。他表示,公司辦的是北京的醫(yī)保,雖然家附近有醫(yī)院,看病很方便,但由于不能報銷,所以還得到北京的醫(yī)院看病。
 
  北京航空航天大學退休教師段某和老伴在燕郊養(yǎng)老。段某說,老伴多病,如果在當?shù)蒯t(yī)院看病,報銷只能回北京或者把資料寄回北京,輾轉(zhuǎn)奔波非常不便。據(jù)了解,一些北京老年人希望在臨近的燕郊等地養(yǎng)老,但異地看病報銷難卻成了目前無法跨越的一道坎。
 
 
  專家建議可合理運用價格調(diào)控杠桿
 
  河北省保定市衛(wèi)生局副局長郭淑芹說,我國實行的新農(nóng)合、新城合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;靖采w了所有人群,但在異地工作或生活的人們就醫(yī)報銷是個大問題,由于辦理相關(guān)手續(xù)不順暢,使得相關(guān)人群不能順利享受醫(yī)保政策。首先,醫(yī)保政策各行其是,難以對接,省際醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等目錄編碼不一致,成為阻礙醫(yī)保聯(lián)動的主要障礙。其次,異地就醫(yī)難監(jiān)管,費用不易控制,而且還可能發(fā)生偽造病歷騙保等情況。另外,北京集中了全國最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,有人擔心,一旦京津冀醫(yī)保聯(lián)動,可能會導(dǎo)致更多的人到大城市的大醫(yī)院看病,從而加劇北京的大城市病。
 
  一些醫(yī)療界人士提出,醫(yī)保對接的關(guān)鍵是先解決好信息平臺建設(shè),可盡快建立“異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)”。
 
 
  也有專家提出,“報銷比例逐級降低是個調(diào)控杠桿”。新農(nóng)合、新城合參保人群在當?shù)乜h鄉(xiāng)醫(yī)院可以報銷70%至80%,到異地大醫(yī)院只能報銷10%到20%,可以緩解人們蜂擁到大城市、大醫(yī)院看病的現(xiàn)象。
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