過去兩周，中國境外新冠肺炎確診病例數(shù)增長13倍，受影響國家和地區(qū)數(shù)量增加兩倍。截至北京時間11日，全球114個國家和地區(qū)出現(xiàn)確診病例，累計超過11.8萬例，死亡4292例，還有數(shù)以千計的人在醫(yī)院里為生存而戰(zhàn)。

就在“官宣大流行病”的這一天，歐盟27個成員國全部出現(xiàn)病例。歐洲理事會主席表示，已準備好采取一切必要手段。

德國確診數(shù)突破1600例。“德國約8200萬人口中，70%的人，也就是最多5800萬人可能被感染。這是已確診數(shù)的3.7萬倍。按照WHO透露的3.4%病死率計算，預計會有195萬人死亡。”德國總理默克爾稱，“（德國）需要明白，新冠肺炎疫情已經(jīng)進入歐洲。”

意大利是目前中國境外疫情最嚴重的國家，確診病例超過1.2萬，800多人死亡。

同為重災區(qū)的伊朗，雖然得到WHO支持的4萬套病毒檢測試劑盒，但輔助呼吸設備仍舊緊缺。

全球范圍內(nèi)，成千上萬的航班被取消，各類大型活動或取消或推遲。

譚德塞強調(diào)，將新冠肺炎疫情描述為“大流行病”，不會改變WHO對其威脅的評估。它不會改變WHO正在做的事情，也不會改變各國應該做的遏制和抵抗。

“那么，將新冠肺炎稱為‘全球大流行病’，究竟意味著什么？”美聯(lián)社提問。

WHO總干事譚德賽在例行新聞發(fā)布會上，介紹有關新冠病毒的最新消息。/美聯(lián)社

為何要官宣“全球大流行病”？

“醫(yī)學界”在3月10日《為何世衛(wèi)組織仍不官宣“全球大流行”？》（點擊回顧）一文指出，WHO此前稱新冠肺炎為“地區(qū)流行?。╡pidemic）”，即在特定地區(qū)、某一人口群體中，超乎預期暴發(fā)的疫情。

“全球大流行病”原是WHO對流感的描述，是指“一種新型流感病毒在全球范圍內(nèi)傳播，多數(shù)人沒有免疫力”。

此前，WHO將流感分為六級，第一級到第三級是指主要為動物感染病原體，人類感染極少；第四級是可持續(xù)的人傳人；第五到第六級則為世界范圍內(nèi)的人傳人，即“大流行”。

從概念上講，“大流行”更側重于病毒的影響范圍，而非疫情的嚴重程度和病死率。

2013年后，WHO棄用六級警示，改用“四階段”來描述傳染病流行，包括流行間歇期（interpandemicphase）、預警期（alertphase）、大流行期（pandemicphase）以及過渡期（transitionphase）。

“直到如今，人們還是慣用‘大流行’這個詞，來形容傳染病全球性傳播?？梢?，這并非一個嚴格定義，而是一個模糊的概念。”2月底，WHO發(fā)言人亞沙雷維奇（TarikJasarevic）說。

美聯(lián)社援引譚德賽發(fā)言稱，WHO描述新冠肺炎疫情為“大流行（pandemic）”，是基于“疫情特征符合”，即疫情已在全球范圍內(nèi)廣泛傳播。但這并不意味著新冠病毒變得更加致命。

如果一個人不在疫情傳播地區(qū)，或沒有去過疫區(qū)，亦或沒有接觸過確診患者，那被感染的風險很低。

美聯(lián)社表示，“全球大流行病”是一個標簽，或能觸發(fā)各國政府啟動防御計劃，盡可能采取緊急程序，如更嚴格的旅行和貿(mào)易限制，來保護該國民眾。

3月2日，美國紐約時代廣場上，戴口罩的人多了。/GettyImages

宣布全球大流行，對疾病嚴重性有影響嗎？

“許多人并不理解‘全球大流行’的真正含義。但它肯定會引起巨大的社會震動。”澳大利亞昆士蘭大學病毒學家麥凱（IanMackay）說，多年來，這個詞沒有得到適當?shù)慕忉?、說明或定義。它一直放在抽屜里，只在情況最壞時被拿出來使用。

WHO緊急情況項目負責人瑞安（MichaelRyan）對官宣“大流行”亦持謹慎態(tài)度。他表示，使用“全球大流行病”來形容新冠肺炎疫情，“除了促使大家采取更具強硬性、更密集的行動外，不會觸發(fā)其他事情。它不能阻止感染，亦不能挽救生命。”

瑞安強調(diào)，一場“全球大流行病”也可能是“輕癥大流行”，如2009年的H1N1流感大流行。

目前，各國新冠病毒病死率等數(shù)據(jù)有所差異。但總體上看，相比同為冠狀病毒感染的SARS和MERS，新冠肺炎的病死率較低，更多引起輕度或中度癥狀，大多數(shù)患者會在幾周內(nèi)恢復。而危重癥主要集中在老人、患有慢性基礎疾病者。

“各國不要僅僅關注‘大流行’一詞，而應該關注預防、準備、公共衛(wèi)生、政治領導力與民眾這五大關鍵領域的應對措施。”譚德塞說。

他說，已有一些國家證明新冠病毒能得到抑制和控制。這可能是有史以來第一個可以得到實際控制的大流行。“對于許多正在應對大規(guī)模聚集性感染或社區(qū)傳播的國家來說，挑戰(zhàn)不在于它們能否做到這一點，而在于它們有多大意愿這樣做。”

譚德塞稱，自己擔心的不是成功的抗疫措施能否被各國沿用，而是那些國家政府是否愿意借鑒。/AFP

“全球大流行病”迫使我們思考一些棘手問題

“宣布大流行病，對各國政府、衛(wèi)生部門、醫(yī)務工作者和民眾而言，都可能面臨道德挑戰(zhàn)。其核心是，如何快速、安全、公平地響應新冠肺炎疫情。”澳大利亞莫納什大學教授科梅薩羅夫（PaulKomesaroff）指出。

比如，如何快速安全地開發(fā)新藥、研制疫苗。

“藥物和疫苗研發(fā)，存在未知風險。我們必須和時間賽跑，但也要在研發(fā)速度和遏制病毒傳播之間，找到平衡。”科梅薩羅夫說，當我們不得不提升研發(fā)速度時，仍要遵守臨床試驗的倫理道德，并加強監(jiān)督。我們得想明白，在“大流行病”現(xiàn)狀下，將受試者和患者置于較高的風險下，是否合適。

但美國馬薩諸塞州生物技術公司Moderna的首席醫(yī)學官扎斯卡（TalZaks）表示，該公司正以“破紀錄”的速度，研發(fā)新冠病毒疫苗。“我不認為在動物模型中得到求證，是將其用于臨床試驗的關鍵前提。早在3月第一周，美國國立衛(wèi)生院就在招募健康參與者。”

美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學倫理學助理教授林奇（HollyFernandezLynch）認為“這非常糟糕”，“常規(guī)疫苗研發(fā)需要5到10年。在常規(guī)動物實驗之前先做人體試驗，這意味著，我們無法如預期那樣，將風險降到最低。與研究獲益相關的風險，我們是否真的準備好了？”

科梅薩羅夫指出“加速研究”的潛在好處。“為了確保臨床研究符合道德規(guī)范，醫(yī)學科學界花了數(shù)年時間，構建詳盡但復雜的臨床試驗框架。在當前緊急的疫情壓力下，我們或許能找到減少官僚主義和繁文縟節(jié)的通路，加快決策速度，提高系統(tǒng)響應能力。”