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發(fā)現(xiàn)高血壓就必須終身服藥嗎?不一定 這6種情況例外

2019-05-17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:測(cè)量血壓方式不正確:無(wú)論是水銀血壓計(jì),還是電子血壓計(jì),我們都強(qiáng)調(diào)測(cè)量方法一定要正確,選擇合適的袖帶,不正確檢測(cè)血壓會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)出現(xiàn)“假性升高”。

發(fā)現(xiàn)高血壓就必須終身服藥嗎?不一定,這6種情況例外!

46歲的小王是一家大公司的高管,前些天患有父親量血壓的時(shí)候,剛好小王從外面回來(lái),于是也順便測(cè)了個(gè)血壓,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)居然顯示血壓達(dá)到了158/92mmHg。

于是擔(dān)心不已的他找了個(gè)時(shí)間來(lái)醫(yī)院,問(wèn)我這種情況需不需要吃降壓藥治療?

囑咐小王休息一下再測(cè)了一次血壓,血壓仍有152/89mmHg,患者看起來(lái)很是緊張。

仔細(xì)一問(wèn)才知道,原來(lái)最近業(yè)績(jī)不佳,小王很是焦慮,天天熬夜,加班加點(diǎn)的工作,累了就抽根煙,一天抽2包煙以上,還要喝5、6杯咖啡,每天只睡4、5個(gè)小時(shí)。

小王以往體檢沒(méi)有高血壓病史,3個(gè)月前的體檢報(bào)告基本正常。

高血壓的診斷需要3次以上非同日收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

小王目前雖然有血壓輕度升高,但沒(méi)有并發(fā)癥,同時(shí)有明顯不良的生活習(xí)慣。

對(duì)于這種情況,可以暫時(shí)觀察并建議自測(cè)血壓并記錄,先自我調(diào)整,注意生活規(guī)律,保證睡眠,咖啡不要喝過(guò)多,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),低鹽飲食,觀察1~3個(gè)月。

半個(gè)月后,小王拿著他用Excel表格記錄的血壓?jiǎn)芜^(guò)來(lái)找我,除了剛開(kāi)始幾天還是比較高,一周以后測(cè)量的血壓基本都降到了130/80左右。檢查結(jié)果血甘油三酯比較高,其他基本正常。

臨床上量了一次血壓數(shù)值略高,并不意味著一定就是高血壓,也不一定都要吃藥。

下面這幾種情況可能只是假性血壓升高。

1、測(cè)量血壓方式不正確:無(wú)論是水銀血壓計(jì),還是電子血壓計(jì),我們都強(qiáng)調(diào)測(cè)量方法一定要正確,選擇合適的袖帶,不正確檢測(cè)血壓會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)出現(xiàn)“假性升高”。

測(cè)量血壓要注意:在準(zhǔn)備測(cè)量血壓前半小時(shí),患者應(yīng)該先排尿,要避免吸煙、喝酒或喝咖啡,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),量血壓前應(yīng)先靜坐5分鐘以上。在檢測(cè)血壓時(shí),患者應(yīng)保持手臂與胸持平,雙腳平放在地面上,不說(shuō)話。

2,要排除白大衣性高血壓。不少病人到了醫(yī)院測(cè)量血壓,就出現(xiàn)血壓升高。這種情況建議平時(shí)自測(cè)血壓記錄。還可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,以排除白大衣性高血壓。

3、非處方藥:常用的鎮(zhèn)痛藥,如非甾體類抗炎藥(布洛芬、萘普生等等),可導(dǎo)致血壓升高。偽麻黃堿等藥物也會(huì)升高血壓。還有一些處方藥也可能會(huì)升高血壓:部分治療精神障礙的藥物、激素、口服避孕藥、免疫抑制劑、某些抗癌藥物。

4、失眠、熬夜、情緒緊張等。睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)體功能紊亂,會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。所以養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證睡眠是很重要的。血壓升高和情緒緊張也有很大關(guān)系,據(jù)研究,陰雨連綿的春季,人們的情緒容易不穩(wěn)定,“抑郁”癥狀可能增多,所以保持良好心態(tài)也是很重要的。

5、酒精和咖啡因:過(guò)量攝入酒精或咖啡因可能升高血壓。喝酒或咖啡均應(yīng)適量。

6、部分草藥:中草藥是我們常用的藥物,很多人都認(rèn)為沒(méi)有副作用,但其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,使用時(shí)還是需要注意它的副作用,比如我們常用的甘草就可能導(dǎo)致血壓的升高。

 

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