醫(yī)生，我臉上總長痘您看怎么辦……”

“腎不好是掛你們科吧？”

“我總出汗，是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？”

相信很多人去醫(yī)院

都會有這樣的問題

今天小編就帶著大家

來了解一下

內(nèi)分泌科究竟是干嘛的

就診的時候又需要注意些什么呢？

內(nèi)分泌科究竟是干嘛的？

內(nèi)分泌科專治內(nèi)分泌及代謝性疾病，常見的包括糖尿病、甲亢、甲減、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥，還有一些不那么常見的疾病包括腎上腺、垂體、甲狀旁腺、性腺相關(guān)的疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)可以與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)相互配合，調(diào)節(jié)人體的代謝過程，臟器功能，生長發(fā)育，生殖衰老等生命現(xiàn)象。內(nèi)分泌及代謝性疾病涵蓋范圍較廣，不只是大家不清楚內(nèi)分泌科究竟是干嘛的，其實很多醫(yī)務(wù)人員也對內(nèi)分泌科存在誤解。

這樣看來范圍似乎有些太廣了

到底出現(xiàn)什么樣的癥狀

要考慮內(nèi)分泌疾病

來就診呢？

我們先看看幾種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?/p>

01

糖尿病

口干、多飲、多尿、體重下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥還可能出現(xiàn)視物模糊，手麻腳麻等。如果家里有直系糖尿病病人（父母、兄弟姊妹、兒女及侄男甥女有糖尿病）者尤其應(yīng)當(dāng)注意，還有有肥胖、脂肪肝、高血壓病、血脂紊亂、高尿酸血癥、痛風(fēng)者，如無糖尿病，也應(yīng)當(dāng)至少每年檢測血糖及糖化血紅蛋白。

02

甲亢

怕熱、多汗、心慌、多食易饑、消瘦、突眼等。尤其家族中有甲狀腺疾病者（甲亢、甲減、橋本病等）。

03

甲減

怕冷、乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡、浮腫、便秘、心動過緩等。（遺傳情況見甲亢）

04

亞急性甲狀腺炎

發(fā)熱、頸前疼痛等，多在不明顯感冒、發(fā)燒后發(fā)生。

05

高尿酸血癥和痛風(fēng)

關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作，以踇趾的跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常見，絕大多數(shù)伴血尿酸高。（家族中男性直系親屬有痛風(fēng)者更應(yīng)該注意檢查腎功、尿酸），對于肥胖者，還應(yīng)當(dāng)注意其他代謝紊亂存在情況。

06

骨質(zhì)疏松癥

不明原因的腰背部疼痛、駝背、變矮、容易骨折。

07

性腺功能減退癥

毛發(fā)脫落、食欲減退、乏力、浮腫、性欲減退、閉經(jīng)，尤其是女性分娩時有大出血病史者。

08

皮質(zhì)醇增多癥

圓臉厚背、面色紅潤、肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓。有糖尿病且伴隨這些臨床表現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)注意來院檢查。

09

原發(fā)性醛固酮增多癥

高血壓伴有血鉀偏低或40歲以內(nèi)就出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥者。

10

多囊卵巢綜合征

月經(jīng)不調(diào)或稀少或閉經(jīng)，多毛，肥胖，不孕。

11

生長激素瘤

面容（抬頭紋、鼻唇溝明顯、鼻頭增大、嘴唇變厚）、手足寬厚、皮膚粗糙，尤其同時有糖尿病、高血壓者，應(yīng)當(dāng)注意肢端肥大癥之可能。

其實，身材過高或矮小，肥胖或消瘦，多飲多尿，高血壓（血壓忽高忽低/合并肥胖/低血鉀、乏力等），皮膚色素加深或膚色變淺（曬黑的不算），多毛或毛發(fā)脫落（不單單是頭發(fā)哦），溢乳和閉經(jīng)，男性乳腺發(fā)育等都可能是某些內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)，可以到內(nèi)分泌科就診。

就診時需要注意些什么呢？

對于已經(jīng)看過類似病的患者，就診時最好盡可能帶全既往就診的資料，了解好自己家族中其他成員是否有類似表現(xiàn)的患病成員，以免還需要進(jìn)行更多的實驗室及影像學(xué)檢測。

01

糖尿病患者

就診時還請準(zhǔn)備好近期自行監(jiān)測指尖血糖結(jié)果，一般建議就診前一個星期（至少2-3個整天）的完整記錄一天7次血糖（包括三餐前后及睡前）及用藥、飲食、運(yùn)動情況，以便醫(yī)生調(diào)整降糖藥物。如有空腹采血、檢查，建議就診時攜帶水及食物，以便抽血結(jié)束后進(jìn)食，避免饑腸轆轆發(fā)生低血糖等意外。

02

甲狀腺疾病患者

建議準(zhǔn)備好既往甲狀腺功能、甲狀腺超聲結(jié)果，曾經(jīng)應(yīng)用過的藥物劑量以及現(xiàn)在正在應(yīng)用藥物的劑量，近期癥狀的變化以及是否有相關(guān)藥物不良反應(yīng)等。

03

第一次就診的患者

建議衣著簡便寬松（盡量不要穿高領(lǐng)衣服、連褲襪），女士不要濃妝艷抹，以便于醫(yī)生查體及觀察體貌特征。如有既往檢驗、檢查、診治文件請一并攜帶。在多數(shù)情況下內(nèi)分泌腺功能的異常常伴有一種或多種軀體疾病，它們的臨床表現(xiàn)往往是重疊和相互影響的，所以很多時候不能單純通過一個或幾個癥狀體征確定內(nèi)分泌疾病的診斷，在診斷前往往要做各種各樣的采血、驗?zāi)?、影像學(xué)檢查。有人會問“醫(yī)生，你一遍遍驗血是讓我變相獻(xiàn)血吧？”其實，很多激素是脈沖式分泌的，就是說一天中不同時間分泌的多少不一樣，所以很多時候要多次重復(fù)測量。每位醫(yī)生都面臨門診、病房、科研、教學(xué)多重壓力，每天門診量巨大，請注意診室秩序，避免在醫(yī)生問診時家長里短、答非所問、諱疾忌醫(yī)、有所隱瞞。