3月1日,《英國醫(yī)學雜志》刊登以首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授為第一作者和通訊作者,由中國、美國、英國、中國香港和臺灣等多個國家和地區(qū)腦血管病抗血小板領域專家聯(lián)合署名的《輕型卒中與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者抗血小板治療國際專家共識》。
《共識》指出,對于24小時內的輕型卒中與TIA患者,應盡快給予氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療,并持續(xù)21天。
相關研究文章在系統(tǒng)回顧了輕型卒中和TIA患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板的循證醫(yī)學證據的基礎上,從合適人群、時間窗與雙抗治療療程等方面全面分析了輕型卒中和TIA患者雙聯(lián)抗血小板的證據,并達成共識。在如何更加精準地開展抗血小板治療、是否可讓更多患者從雙抗治療中獲益及其在臨床實踐中的應用推廣等方面,文章進一步指出未來輕型卒中和TIA患者抗血小板治療的幾個主要研究方向。
該國際共識的核心證據,來源于北京天壇醫(yī)院國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心王擁軍教授團隊自主設計開展的大型臨床試驗——氯吡格雷治療急性非致殘性腦血管事件高危人群的療效研究。該研究顯示,聯(lián)用氯吡格雷與阿司匹林(氯吡格雷起始劑量300毫克,隨后75毫克/日直至90天,在前21天合并使用阿司匹林75毫克/日),與單用阿司匹林(阿司匹林75毫克/日,直至90天)比較,可顯著降低輕型缺血性卒中和TIA患者90天時的卒中發(fā)生風險,且不增加出血風險。該研究于2013年結束后,相關研究結果陸續(xù)發(fā)表在多個國際權威學術期刊上,并被2013年國際卒中大會評為世界醫(yī)療十大最新研究進展之一。美國、中國、加拿大等國家的指南陸續(xù)進行了更新,推薦對輕型缺血性卒中和TIA患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥7氯吡格雷用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥124用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥46