近年來，腎癌成為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率增長較快的腫瘤之一，由于腎癌具有“隱蔽性”，九成腎癌患者平時(shí)都不痛不癢，幾乎沒有任何癥狀，但很多病人都是在普通的體檢中，被查出患有腎癌。近日，我們采訪了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科周芳堅(jiān)教授，他提醒，年過四十以及相關(guān)高危人群應(yīng)每年進(jìn)行腎臟B超檢查。
 

確診腎癌，往往需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。健康體檢意識(shí)的普及和影像學(xué)檢查等診斷技術(shù)的進(jìn)步，為腎癌早期發(fā)現(xiàn)提供了很好的途徑，無癥狀腎癌在新發(fā)病例中所占比例明顯提高，其中絕大多數(shù)都是早期腎癌。晚期腎癌則是臨床診斷出現(xiàn)“腎癌三聯(lián)征”（血尿、腰痛、腹部腫塊），目前比例大約不到10%。
 

周芳堅(jiān)教授指出，早期腎癌只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，完全可以獲得和正常健康人相同的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命，但是腎癌進(jìn)入晚期后治療非常困難。在靶向藥物時(shí)代之前，對晚期轉(zhuǎn)移性腎癌沒有好的治療辦法，90% 晚期患者的生存期僅為 1 年左右；進(jìn)入靶向治療時(shí)代后，晚期腎癌患者生存時(shí)間獲得很大提高，相對延長 1～2 年時(shí)間。
 

隨著新的靶向藥物不斷引進(jìn)，越來越多的患者可以進(jìn)入序貫治療。在國內(nèi)的治療指南中，維全特(培唑帕尼)和索坦(舒尼替尼)為晚期腎癌一線治療的Ⅰ類推薦，飛尼妥(依維莫司)和英立達(dá)(阿昔替尼)為二線治療Ⅰ類推薦。
 

經(jīng)過國家談判，大大提高了患者對于腎癌靶向藥物的可及性，在降價(jià)的基礎(chǔ)上還可以享受醫(yī)保報(bào)銷，大大降低藥物的支付價(jià)格。周芳堅(jiān)教授表示，靶向治療能夠延長晚期腎癌患者的生存期，靶向治療藥物納入醫(yī)保將使更多的患者獲益。