導語

衛(wèi)健委發(fā)文強調，這些處方藥，基層醫(yī)療機構須優(yōu)先配備！

近日，北京市衛(wèi)健委轉發(fā)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見的通知》。

在《通知》中對基層基藥配備提出了明確要求：

要加強醫(yī)療聯(lián)合體內各醫(yī)療機構用藥銜接，以基本藥物為基礎，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性疾病穩(wěn)定期長處方管理藥品，并與醫(yī)聯(lián)體內大醫(yī)院相匹配。

慢性病處方藥或成為基層醫(yī)療機構常備藥

慢性病簽約管理，占據(jù)著今年基層醫(yī)療機構工作的半壁江山。

年初，在國家衛(wèi)健委召開的2019年衛(wèi)生健康重點工作會議上，國家針對基層醫(yī)療機構的工作內容，再一次強調：推進醫(yī)聯(lián)體建設，加強縣醫(yī)院建設，發(fā)展遠程醫(yī)療，做實家庭醫(yī)生簽約服務，是今年的重點工作項目之一。

而在剛剛召開的2019年全國基層衛(wèi)生健康工作會上，衛(wèi)健委強調，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，是基層衛(wèi)生健康事業(yè)要重點抓好的方面之一。

眾所周知，家庭醫(yī)生主要承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，大部分家庭簽約工作均以慢性病管理服務展開。

因而，隨著慢性病下沉至基層，慢性病長期穩(wěn)定處方藥物，勢必會成為診所、社區(qū)衛(wèi)生院（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構的常備藥物！

加強慢性病服務能力是重中之重

基層醫(yī)生是慢性病防控工作的一線力量，也是主要力量，承擔著基層慢性病人摸底篩查、基本醫(yī)療、門診隨訪、健康教育、轉診轉院等工作任務。

隨著基層慢性病簽約管理服務工作的展開，家庭簽約服務費用，也會成為基層收入的一部分來源。

就目前而言，公衛(wèi)是基層醫(yī)師不能剔除的一部分工作內容。

因而，無論是從對患者負責的角度，還是從提升自身收入的層面，基層醫(yī)師都應提升自己的慢性病管理服務能力。

1、基層醫(yī)師需提升自己慢性病診療能力

這是重中之重。作為慢性病管理的首診人，基層醫(yī)師需熟悉各類慢性病的診斷流程，知曉診斷標準，了解病情分型，能配合各種治療手段，讓患者的慢性病得到合理控制。

基層糖尿病健康管理流程圖

2、充足配合慢性病處方藥

加強慢性病藥物管理，合理采購，保證醫(yī)療機構內的慢性病處方藥充足配備。按《藥品管理條例》合理存儲擺放藥品，避免出現(xiàn)出售過期藥品等情形。

3、加大基層醫(yī)療機構基礎設施的投入

對于農村醫(yī)療機構而言，要配套基本設施設備，讓設備條件跟的上醫(yī)療服務。

就糖尿病慢性病管理而言，這些設備需齊全：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1.必備設備：

便攜式血糖儀、血生化分析儀、尿常規(guī)分析儀、血壓計、身高體重計、測量腰圍的軟尺、128Hz音叉、10g尼龍單絲、叩診錘、視力表。

2.其他應配備設備：

血常規(guī)分析儀、心電圖機。

有條件的機構可配備糖化血紅蛋白檢測儀、眼底鏡、免散瞳眼底照相機，鼓勵配備通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時上傳的檢測設備等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室

社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室應至少配備便攜式血糖儀、血壓計、身高體重計及測量腰圍的軟尺等。

作為基層醫(yī)師而言，家庭簽約服務這一項工作，在今后勢必會成基層醫(yī)療的一部分工作內容。因此，提升自我的醫(yī)療服務能力，才是基層醫(yī)師的當務之急??！