感冒發(fā)燒后，病人吃了感冒藥不放心，又同時吃下退燒藥，結果出現排尿困難，且劇烈腰痛的癥狀。到醫(yī)院一查，才知是過量服藥導致的急性腎衰竭。

近日，65歲的張阿姨在感冒后，為了盡快控制病情，她找出家里的感冒藥服下后，又吃了2顆退燒藥。

連吃3天下來，張阿姨覺得自己的感冒一點也沒有好轉，還出現了腰痛、尿少等癥狀。

到醫(yī)院就診后卻被診斷為急性腎損傷，好在經過3天治療，直到昨天（12月10日），病情暫時穩(wěn)定下來。

而實際上，這是又一例因為混用感冒藥，導致對乙酰氨基酚過量的案例。

亂服感冒藥危害大

“導致張阿姨腎衰竭的禍首是同時服用的感冒藥和退燒藥。”醫(yī)生介紹，目前使用的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩大類，感冒藥多為復方制劑，大多也含有對乙酰氨基酚，張阿姨吃的兩種藥都含有乙酰氨基酚，藥物疊加后很容易引起腎臟受損甚至腎衰竭。

醫(yī)生解釋，張阿姨上了年齡，腎臟功能退化，又患有高血壓、糖尿病，平日里控制也不佳，這些疾病對腎臟都有慢性損害，再加上兩種同類藥，對脆弱的腎臟無疑是“雪上加霜”。幸虧來得還算及時，否則可能發(fā)展成不可逆的腎衰竭。

實際情況中，兩種或兩種以上藥物聯合應用的情況十分常見。合理的聯合用藥可以提高療效，減少不良反應，而不合理的聯合用藥則會導致療效下降或毒副作用增強。

不過，由于目前藥物品種繁多，不合理的聯合用藥也時有發(fā)生。藥店經理人整理列舉一些容易忽略、配伍不合理的聯合用藥情況如下，千萬注意。

這些藥不能混搭

名稱不同而化學成分相同的藥品不宜合用

目前，藥品的名稱包括通用名、商品名、別名等，一藥多名的現象十分普遍，最常見的感冒發(fā)熱常用的對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛藥)的藥名還有百服寧、必理通、撲熱息痛、泰諾林等；又如，二甲雙胍(降糖藥)的名稱還有格華止、美迪康、甲福明、立克糖等。

當我們對藥品的名稱不熟悉時，在聯合用藥中就有可能出現重復用藥的情況。例如，很多人發(fā)熱時，既服百服寧片，又服泰諾林混懸液；降糖時同時服用二甲雙胍片和格華止片，這種情況就屬于重復用藥。

同一成分的藥品重復應用，相當于加倍劑量用藥，可導致藥物的毒副作用增強。而本文中的張阿姨就是此類情況，當對乙酰氨基酚大劑量應用時，容易引起造血系統(tǒng)和肝、腎損害。

因此，在聯合用藥時，首先應弄清藥物的名稱與其對應的藥物成分，避免成分相同的藥物重復應用。這一點在自己買藥服用時尤要注意。

同一類藥物不宜合用

當同一類的藥物之間聯合應用時，由于作用機制相同，則可產生藥理性拮抗作用而導致療效下降。

例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時，由于共同競爭作用于細菌核糖體50S亞基，產生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。

同時，同一類藥物合用時也可導致藥物的毒副作用增強。如長期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時，可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應的癥狀。因此，同一類藥物不宜合用，以免引起療效下降和毒副作用增強。

種類不同而作用機制相同的藥物不宜合用

兩種藥物分別屬于不同的種類(按藥理作用分類)，但藥理作用機制卻相同，在聯合應用時，可產生藥理性拮抗作用，引起療效下降。

含有相同成分的藥品不宜合用

在常用的藥品中，有些不同的藥品(尤其復方制劑)含有相同的成，當這些藥物聯合應用時，實際上造成某一成分的重復應用，容易引發(fā)不良反應。

因此，在選擇藥物聯合應用時，應先弄清藥品(尤其復方制劑)中所含的成分，避免含相同成分的藥品聯合應用而出現不良反應。

毒副作用相同的藥物不宜合用

某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用，聯合用藥時，會令毒副作用相加，毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時耳毒性增加，可引起聽力障礙。因此，具有相同毒副作用的藥物不宜合用，以免毒副作用增強。

除了以上情況外，生活中常見的還有含酒精類制劑與頭孢類、甲硝唑等藥同時服用，易引起雙硫侖樣反應；銀杏葉類藥與阿司匹林同服可能引起出血等例子。