成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)療服務(wù) > 醫(yī)患同行 > 心腦血管病 這4種藥物與酒精混搭 后果很嚴(yán)重

心腦血管病 這4種藥物與酒精混搭 后果很嚴(yán)重

摘要:于是仔細(xì)詢問INR不穩(wěn)定的可能原因:包括是否更換華法林廠家,有無誤服,飲食上有無大的變化,有無改變其他用藥(如加用一些保健品),近期有無突發(fā)某些疾病等。

 俗話說,無酒不成宴,尤其是逢年過節(jié)親朋團(tuán)聚,餐桌上更是少不了酒,因此酒精很有可能會與我們每日應(yīng)用的藥物共用。

但是酒精與藥物的偶遇并不只是擦肩而過、隨后相忘于江湖,相反這兩者會發(fā)生一系列復(fù)雜而又有害的“化學(xué)反應(yīng)”,其中最著名的算是酒精+頭孢所引起的雙硫侖樣反應(yīng)吧,而這也是筆者經(jīng)常婉拒喝酒的正當(dāng)理由。其實除了頭孢類抗生素以外,心內(nèi)科也有許多藥物與酒精有著難解難分的糾葛。

好好吃著華法林,

INR怎么突然飆升?

為了讓大家更直觀地了解酒精與藥物之間混搭的嚴(yán)重后果,我們也從一個病例講起。

病例

患者,58歲男性(高加索人),因預(yù)防卒中長期口服華法林。

該患者口服華法林的劑量為93.75mg/周,其中周二、周四、周六每日11.25mg,其余則每日15mg,這個劑量是非常大的,可能會讓大家心驚膽戰(zhàn)地不敢開出相應(yīng)處方。還好該患者十分遵從醫(yī)囑,規(guī)律地監(jiān)測INR,同時連續(xù)5個月INR的平均值為2.18(1.9-2.5),基本都是處于治療窗內(nèi)。

但是最近一次的定期復(fù)查,INR卻突然竄到了8.0,這個數(shù)值已經(jīng)是臨床工作中的危急值了,意味著該患者的出血風(fēng)險特別高,幸運(yùn)的是該患者目前尚無出血征象。

于是仔細(xì)詢問INR不穩(wěn)定的可能原因:包括是否更換華法林廠家,有無誤服,飲食上有無大的變化,有無改變其他用藥(如加用一些保健品),近期有無突發(fā)某些疾病等。

然而該患者都一一給予了否認(rèn),他思考了好久,嘀咕了一句:

“最近聽別人說少量飲酒有益健康,就小酌一點(diǎn),平均隔一天才喝半聽啤酒,應(yīng)該跟這個沒關(guān)系吧。”

由于找不到其他的原因,當(dāng)時的接診醫(yī)生還是建議他戒酒,同時停用華法林。驚喜的是,3天后復(fù)查INR回到2.0,遂后從華法林90mg/周開始,并根據(jù)INR調(diào)整劑量,最終重新調(diào)整回最開始的劑量,而INR也再次穩(wěn)定在治療窗內(nèi),見表1。

表1:該患者INR監(jiān)測表

根據(jù)該患者戒酒后的華法林劑量和INR水平,我想大家都能比較容易地推斷出飲酒是這次INR突然升高的幕后黑手。

對于該患者而言這次INR的飆升是有驚無險,只是一個不痛不癢的小插曲,但是對于一些本身出血風(fēng)險就高的人群,這個小劑量飲酒所導(dǎo)致的過高的INR可能就是一個人生的分水嶺。所以,應(yīng)用華法林期間絕對不能飲酒。

除華法林外,

這3類心內(nèi)科藥物也不能“沾”酒

那么除了華法林以外,心內(nèi)科還有哪些常用藥物不能與酒精混搭呢?

■抗血小板藥

阿司匹林、氯吡格雷,這些抗血小板藥物本身就會輕度增加出血風(fēng)險。而飲酒可直接引起胃腸道粘膜損傷、破壞胃粘膜屏障,因此應(yīng)用抗血小板藥物期間再大量飲酒會對胃腸道粘膜造成雙重打擊,增加消化道出血可能。

降壓

包括利尿劑(如呋塞米氫氯噻嗪、阿米洛利)、α受體阻滯(如特拉唑嗪)、中樞性降壓藥物(如可樂定、甲基多巴),這些降壓藥物通過減少血容量、擴(kuò)張血管等機(jī)制達(dá)到降壓目的。

而酒精及其代謝產(chǎn)物也都有明顯的擴(kuò)血管效應(yīng),一部分人可能僅僅表現(xiàn)為臉紅,但是在合用降壓藥物的同時,可能會出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為體位改變后頭暈、黑朦,甚至?xí)炟省?/p>

■擴(kuò)血管藥物

如尼可地爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,這些擴(kuò)血管藥物通過擴(kuò)張冠脈改善心肌供血,減少心絞痛發(fā)作,是冠心病患者的常用藥。但是用藥期間飲酒可引起全身血管擴(kuò)張,血壓下降,一方面會增加體位性低血壓風(fēng)險,另一方面可能會加重心肌缺血,誘發(fā)心絞痛或心梗。

“酒駕入刑”讓大家逐漸有了“拒絕酒后駕駛”的觀念,但是藥物與酒精之間的相互影響比較隱匿,容易讓人忽略、喪失警惕,同時藥物+酒精的混搭有時結(jié)果很嚴(yán)重,甚至危及生命,希望大家能為自己、家人負(fù)責(zé),要有“吃藥不飲酒,喝酒不吃藥”的自覺。

 

有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
卓尼县| 南投市| 铅山县| 诸暨市| 永城市| 台中市| 海原县| 宁国市| 许昌市| 汶川县| 廉江市| 那坡县| 将乐县| 白山市| 陆河县| 德令哈市| 永兴县| 中牟县| 奎屯市| 那曲县| 瑞安市| 营山县| 余姚市| 张家港市| 麻栗坡县| 金坛市| 宜章县| 南木林县| 柳河县| 龙川县| 永定县| 嘉禾县| 蚌埠市| 南投市| 康马县| 宁武县| 贵德县| 射洪县| 三台县| 静海县| 临沭县|