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17歲少年便秘 24小時后死亡 到底是為啥?

2018-09-29 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常人血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。 當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,如饑餓、禁食、嚴重的妊娠反應情況下,脂肪分解過多時,酮體濃度增高,其代謝產物呈酸性,可使血液變酸而引起酸中毒。

據(jù)英國《每日郵報》5日報道,近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫(yī)院看病,經(jīng)檢查后確診為便秘。令人意想不到的是,不到24小時后便意外死亡。

這位少年名叫杰克·鄧恩,事發(fā)前一天,他突感胃部不適,于是就去求助醫(yī)生。經(jīng)過簡單檢查后,醫(yī)生開了些瀉藥后,便讓他回去好好睡一覺。不幸的是,第二天他父親發(fā)現(xiàn),杰克居然死在了睡夢中。原來,杰克死于一種叫酮癥酸中毒的疾病,這種病會導致血液中的酸性增加。

原來,酮癥酸中毒才是杰克的真正死因。

其實,在醫(yī)院這種疾病最常見是在內分泌科。因為糖尿病患者很容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。事實上,杰克去看病的那天,醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他呼吸有些困難了,而且?guī)缀蹼y受到不能走路。這其實就是酮癥酸中毒的一個表現(xiàn)。

據(jù)廣東省第二中醫(yī)院內分泌科主任莫偉介紹,正常人血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。 當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,如饑餓、禁食、嚴重的妊娠反應情況下,脂肪分解過多時,酮體濃度增高,其代謝產物呈酸性,可使血液變酸而引起酸中毒。當糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的時候,多數(shù)會出現(xiàn)多飲多尿,體力及體重下降,食欲下降,惡心嘔吐,呼吸中有酮臭味,脫水等癥狀。

而且一旦發(fā)生嚴重的酮癥酸中毒,導致脫水或休克,很容易危及生命。就在最近,廣東省第二中醫(yī)院內分泌科還救治了一例重癥酮癥酸中毒的患者。

據(jù)介紹,這位張嬸63歲,因為乏力、胃口差持續(xù)有一個月之久,因為病情加重,于是家屬送她緊急入院。當時,這位張嬸還否認自己糖尿病病史的,但是家屬卻直言,她喜食甜食,特別是喜歡喝可樂和汽水。但是張嬸即便出現(xiàn)了口干、食欲差等這些癥狀也沒到醫(yī)院就診。直到1天前,張嬸開始出現(xiàn)意識模糊、嗜睡,四肢時有躁動,這才引起家屬的重視。在急診的時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),急診測血糖顯示high,急查生化示:血清β-羥基丁酸測定 11745.0↑,葡萄糖測定81.01mmol/L↑↑,糖化血紅蛋白:15.9%↑,血氣分析:PH 7.15↓,滲透壓359.81↑,診斷為糖尿病酮癥酸中毒昏迷,于是趕緊轉至內分泌科進行??凭戎?。

內分泌科主任莫偉說,當時張嬸已經(jīng)神志昏迷,叫都叫不醒。檢查發(fā)現(xiàn)其心率偏快,血壓偏低,四肢膚溫偏低,考慮為重癥糖尿病酮癥酸中毒昏迷,因嚴重高血糖和滲透性利尿,病情十分危重,立即予心電監(jiān)護、吸氧、積極快速補液、小劑量胰島素降糖、糾正電解質紊亂、保護腦神經(jīng)等綜合治療,足足經(jīng)過了兩天的積極救治,張嬸才算是完全清醒過來,血糖降至正常,后來又經(jīng)過后續(xù)一周的專科治療,血酮體才降至正常,血糖控制平穩(wěn),最終轉危為安,最后專家還給張嬸制定了合適的胰島素控糖方案后才順利出院。

莫偉說,張嬸的最高血糖水平是81mmol/L,這是醫(yī)院開科以來所見過最高的血糖,當時張嬸的病情也是較為危重,經(jīng)過??萍本炔潘戕D危為安。以前與碰到過酮癥酸中毒病人,血糖太高,導致雙下肢動脈內血栓形成,最后壞死截肢的情況。

專家指出,糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥,病情嚴重的時候也是可能致命的,所以糖友們如果平時出現(xiàn)血糖的明顯升高,無法控制,一定要及時就醫(yī)治療。

其實,防重于治。在過年期間,糖尿病患者可能會因為生活作息被打亂,飲食不規(guī)律,導致血糖波動,這都有可能引起糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,莫偉在此為糖尿病患者敲個警鐘:

1、注意飲食

飲食均衡,三餐定時定量,這對于糖尿病患者無比重要。而工作繁忙,應酬多的糖尿病人最容易出吃多或者吃少,導致血糖波動,因此,糖尿病患者必須給自律,盡量減少應酬性宴會。

2、按時服藥,定期監(jiān)測血糖

降糖藥一定要帶在身邊,并準時按量應用。對于應用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療,應盡快找醫(yī)生處理,調整胰島素用量。單是用了藥還不行,還要定期監(jiān)測血糖水平,這樣才能知道血糖控制的好不好。

3、注意休息

過度勞累或長期精神緊張,可引起血糖增高,因此,糖友們平時必須保障足夠的睡眠,中午最好能午休一段時間。

4、適當運動

運動可增加機體對葡萄糖的利用,有輔助降糖的作用,糖尿病患者再忙也要堅持每天鍛煉20~30分鐘,運動強度不宜過大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。

5、重視感染

即便是普通感冒、小癤腫、小外傷(特別是足部)也不要掉意輕心,一定要到醫(yī)院就診治療直到痊愈。因為糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

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