許多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松只會發(fā)生在老年人身上，跟年輕人并沒什么關(guān)系，事實(shí)真的是這樣嗎？南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師楊德鴻表示，老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時(shí)積攢的骨量密切相關(guān)，年輕時(shí)能達(dá)到的最高骨量增加10%可將骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)間延遲13年。

骨骼大小和強(qiáng)度20-40%由生活方式?jīng)Q定

研究證實(shí)，骨骼大小和強(qiáng)度的60-80%由遺傳性因素決定，其余的20-40%由生活方式?jīng)Q定，后者可以通過個(gè)人的努力而優(yōu)化。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青春期結(jié)束時(shí)，同性別、同年齡、同身高的健康少年，脊柱中的骨量可相差兩倍。青少年是骨骼生長最快的時(shí)期，也是打下骨質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。想要增加身體的骨骼質(zhì)量，青少年時(shí)期是關(guān)鍵。因此，父母關(guān)心孩子健康的同時(shí)，也要注意骨骼發(fā)育。

孩子對鈣的攝入量要逐步增加

如何讓青少年的骨骼更強(qiáng)呢？首先鈣、維生素D、蛋白和其他微量物質(zhì)等營養(yǎng)要充足。

楊德鴻介紹，鈣質(zhì)是最基本的營養(yǎng)需求，80%的鈣來源于乳制品，其他包括蔬菜、堅(jiān)果、豆腐等。在很多情況下，鈣的攝入量是不夠的。孩子在成長過程中對鈣的攝入量要逐步增加，1-3歲每天700mg，4-8歲每天1000mg，18歲開始每天1300mg。如果孩子對乳糖過敏，可以使用鈣強(qiáng)化豆奶和酸奶。

維生素D對所有年齡的骨骼生長很重要，它幫助鈣吸收、抑制鈣排泄和促進(jìn)鈣在骨骼沉積。楊德鴻建議，青少年維生素D的每日攝入量為600IU。維生素D最主要來源是皮膚受日光照射后合成，除此之外，肝、富含脂肪的魚、蘑菇、雞蛋等少量的食物富含維生素D，部分奶制品人工增加維生素D的含量。

蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體的基本成分，也是骨骼生長的重要營養(yǎng)元素。楊德鴻介紹，蛋白日攝入量1-3歲為13g；4-8歲為19g；9-13歲為34g；14-18歲為46g-52g。另外，每天攝入5份蔬菜和水果，以維持均衡飲食。

青少年每天至少運(yùn)動1小時(shí)

良好運(yùn)動和營養(yǎng)攝入對于骨骼的成長作用是相輔相成。楊德鴻表示，經(jīng)常運(yùn)動的兒童和青少年骨質(zhì)量顯著增加，然而目前，手機(jī)和電腦占據(jù)大量的課外時(shí)間，擠占了運(yùn)動的時(shí)間，需要引起足夠的重視。他建議5-17歲的青少年每天應(yīng)積累至少60分鐘的中度至高強(qiáng)度體力活動，可經(jīng)常進(jìn)行跑步、球賽、競技體育和跳舞等鍛煉。

另外，楊德鴻還提醒，青少年打好骨量基礎(chǔ)后，青壯年要繼續(xù)鞏固，以避免不必要的骨丟失。特殊時(shí)刻也需要特別注意鈣的補(bǔ)充，比如女性妊娠和哺乳階段需要增加鈣和維生素D的攝入；疾病臥床期間需除了需要營養(yǎng)補(bǔ)給，也要重視合理的鍛煉；服用影響骨質(zhì)的藥物如激素和抑制胃酸的藥物時(shí)要輔助骨干預(yù)藥物等。

糾正不良生活習(xí)慣骨骼生長更理想

1.遠(yuǎn)離煙草：吸煙影響骨骼的生長和發(fā)育，遠(yuǎn)離一手煙和二手煙。

2.禁止飲酒。

3.少飲咖啡：研究發(fā)現(xiàn)，每天3杯咖啡的成人骨量會顯著降低。

4.不喝碳酸飲料：碳酸減少對牛奶的攝入，抑制鈣吸收。

5.規(guī)律作息時(shí)間。

健康小鏈接：骨質(zhì)疏松，我什么時(shí)候該尋求專家的幫助？

很多骨質(zhì)疏松的患者，只有在骨折之后才尋求骨質(zhì)疏松專家的幫助。但如果在骨折發(fā)生之前進(jìn)行干預(yù)，將會事半功倍。那么，什么時(shí)候該尋求專家的幫助呢？楊德鴻教授給出了一下指標(biāo)供大家參考：

1.女性超過50歲，男性超過70歲。

2.年度體檢發(fā)現(xiàn)骨量低下，或者1年內(nèi)骨量嚴(yán)重下降，比如最低骨密度下降大于或等于1.0。

3.因其他疾病的需要長期服用激素、胃酸抑制劑或其他可能影響骨量的藥物者。

4.具有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)無明顯腰痛，全身骨痛者。

5.國際骨質(zhì)疏松基金會制定的一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)測試表（如下圖），判斷骨折風(fēng)險(xiǎn)大者。有一項(xiàng)陽性者，即尋求專業(yè)幫助。