胎兒主要通過臍帶及胎盤實(shí)現(xiàn)與母體營養(yǎng)的交換。出生之后臍帶即被結(jié)扎剪斷，留下殘端，隨著臍帶的自然干癟、脫落、愈合，形成肚臍。“一些小嬰兒由于肚臍兩側(cè)腹直肌及前后鞘發(fā)育尚未完成，而出現(xiàn)一個(gè)薄弱的環(huán)。當(dāng)哭鬧、咳嗽、用力排便等使腹壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)小腸等腹腔臟器就由臍環(huán)處向外突出。”廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫(yī)師朱小春指出，其表現(xiàn)就是肚臍眼處凸起一個(gè)“小包包”。

一般“小包包”的直徑為1-2cm，腹腔內(nèi)壓力越高，凸起就越大，表面的皮膚也越緊張，有時(shí)呈本色透明狀。孩子安靜了或家長用手輕輕摁壓時(shí)，“小包包”就會縮小或還納回腹腔，摁的時(shí)候還可聽到有“咕咕”的腸鳴音，這醫(yī)學(xué)上即被稱為“臍疝”。

朱小春說，臍疝是一種先天性的發(fā)育缺陷，是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一，多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)周內(nèi)。臍疝患兒一般無痛苦狀，多數(shù)在洗澡或換衣時(shí)才被無意中發(fā)現(xiàn)。

直徑1cm以下，自愈幾率大

寶寶得了臍疝，應(yīng)該如何處理？

朱小春表示，一般來說，直徑在1cm左右的臍疝隨著腹壁肌肉發(fā)育的慢慢健全，多能在2歲以內(nèi)自行痊愈。所以，2歲以內(nèi)的小臍疝一般可以不做特殊處理，有些臍疝甚至3-4歲時(shí)仍有指望能自愈。但如果是臍疝直徑在2cm以上，經(jīng)1年的保守治療還是沒有治愈，幼兒又在2歲以上，則建議施行修補(bǔ)手術(shù)。

處理臍疝時(shí)，有些家長也會用硬幣去壓迫凸出的臍部，希望以此來改善臍疝狀況。但這種做法并不能達(dá)到輔助自愈的目的。而且硬幣長時(shí)間摩擦還可能發(fā)生接觸性皮炎或者皮膚摩擦損傷，甚至出現(xiàn)皮膚感染潰爛。

還有些家長很擔(dān)心皮膚會被撐破，其實(shí)，這也不必。皮膚具有一定的彈性與韌性，如果不是創(chuàng)傷所致，疝囊一般不存在被撐破的可能。而且臍疝患兒一般并沒有胃腸道功能紊亂，只有極少數(shù)嬰幼兒會因局部膨脹而稍感不適。

盡量減少寶寶哭鬧、便秘、咳嗽

臍疝是因腹壓增高而致，為了減少臍疝患兒臍囊突出的機(jī)會，最根本的做法就是盡量減少他腹壓增高的機(jī)會，如減少寶寶無休止的大哭大鬧、腹脹便秘、咳嗽。同時(shí)，當(dāng)寶寶疝囊凸出來時(shí)，也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊損傷。

如果孩子因劇烈哭鬧或反復(fù)咳嗽造成疝囊崁頓不能回納入腹腔，即疝出的腸管被卡在了臍環(huán)處，這時(shí)疝囊摸上去硬硬的，按之不動、有觸痛，患兒會因疼痛而陣陣哭鬧，或者伴有惡心嘔吐等癥狀。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“疝嵌頓”，此時(shí)爸爸媽媽應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，以免被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死。不過，疝嵌頓在醫(yī)院的臨床診療中很少見到，家長們不必太擔(dān)心。