導(dǎo)語

半歲寶寶，一個嗷嗷待哺的小baby患上了糖尿病需終身注射胰島素！剛得知這個消息的孩子家長也嚇懵了。而這一切，從一個摔倒開始說起……

小孩高處跌落越治越不好

“醫(yī)生、醫(yī)生，快來！”下午三點(diǎn)的兒科門診，急促的呼喊聲響起，當(dāng)值醫(yī)生立即趕過去，只見一個6月大嬰兒神志不清，呼吸急促，四肢冰冷，皮膚干燥，什么情況？！

“霖霖前幾天從高處跌落，當(dāng)時(shí)沒什么，誰知道后面開始嘔吐、發(fā)熱，今天突然就這樣了！”家長慌亂不已。

原來，霖霖不舒服后，家長以為他感冒了，就帶去看中醫(yī)，三天后，“感冒癥狀”毫無緩解，反而加重，并且精神變差，懶動拒食，呼吸加快！家長這才趕緊帶到大型醫(yī)院就診。

神志不清且有外傷史，會不會是腦外傷？

一開始大家都沒有往糖尿病方向想。

但是，隨后的頭顱CT檢查結(jié)果一切正常，“患兒沒有顱內(nèi)出血、腦疝等情況，但呼吸急促意識不清，有脫水合并代謝性酸中毒表現(xiàn)，需立即住院，明確病因。”該院兒科張主任當(dāng)時(shí)這樣建議家長。

驚險(xiǎn)的是，就在辦理入院期間，霖霖突發(fā)抽搐，好在醫(yī)生在場，立即采取措施，才轉(zhuǎn)危為安。

但隨后的一串檢查數(shù)字震驚了在場的醫(yī)生！脈搏：165次/分，呼吸：65次/分，血壓：70/30mmHg，葡萄糖30.46mmol/L，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重的代謝性酸中毒。

“患兒有脫水休克癥狀，合并重度代謝性酸中毒，血糖這么高，應(yīng)高度懷疑糖尿病并發(fā)的危重癥---酮癥酸中毒，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需立即開放靜脈通道予以液體擴(kuò)容恢復(fù)有效循環(huán)血容量，糾正代謝性酸中毒，使用胰島素糾正糖和脂肪的代謝紊亂。”張主任說。

聽到這個消息，家長徹底懵了！才半歲大的寶寶，飯都沒吃過幾口，怎么就得了糖尿?。?！

或與遺傳因素有關(guān)，小孩終身需打胰島素

“我們家是有糖尿病遺傳史，我爺爺爸爸都有糖尿病，我一直很注意，沒想到我還沒發(fā)病，兒子先發(fā)病了。”霖霖的爸爸這樣說。而隨后一系列的檢查結(jié)果，證實(shí)了霖霖是“1型糖尿病并酮癥酸中毒”。

張主任介紹，霖霖這么小就發(fā)病，其胰島β細(xì)胞功能幾乎被破壞，口服藥物治療效果欠佳，需終生依賴注射胰島素。在醫(yī)院治療時(shí)的一大難題是，這么小的寶寶每天要吃七八頓，如何控制胰島素的量，不讓霖霖的血糖忽高忽低，非常重要，醫(yī)生只能一邊觀察一邊調(diào)整。經(jīng)過醫(yī)生的精心治療，霖霖已脫離危險(xiǎn)，血糖維持正常水平。

而霖霖的家長也已逐漸接受這個現(xiàn)實(shí)。“這么小發(fā)病也是沒辦法的事，我們現(xiàn)在就是配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)范治療，控制好血糖。”霖霖爸爸表示。

兒童也會得糖尿病?

是的！糖尿病發(fā)病不分年齡！！

兒童也會得糖尿病，很多人覺得不可思議，多數(shù)人認(rèn)為糖尿病是一種慢性病，得有一個發(fā)病的過程。“事實(shí)上糖尿病可發(fā)生于任何年齡階段，甚至新生兒期的嬰兒照樣可發(fā)生。”張主任介紹“像霖霖這樣的情況，臨床上也有記載，多數(shù)是1型糖尿病，病因不明，或和遺傳因素有關(guān)。”

隨著生活質(zhì)量的提高，我國兒童糖尿病患病率顯著升高，其中肥胖兒童中糖代謝異常（糖尿病前期）的患病率更是高達(dá)28%。有研究表明，我國兒童中1型糖尿病、2型糖尿病和其他類型糖尿病發(fā)病率分別為96.8/10萬、8.0/10萬和3.3/10萬。

幼兒多因感染、飲食不當(dāng)誘發(fā)起病

據(jù)介紹，糖尿病大體分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多數(shù)起病較急，典型癥狀有“三多一少”，即是“多飲，多尿，多食，體重減輕”。“但嬰幼兒糖尿病中，多尿多飲常不易被發(fā)覺而很快發(fā)展為脫水及酮癥酸中毒，多數(shù)患者常因感染、飲食不當(dāng)而誘發(fā)起病，約20~40%發(fā)現(xiàn)時(shí)已表現(xiàn)為酮癥酸中毒。”張主任介紹。

張主任表示，雖說兒童糖尿病的治療復(fù)雜耗時(shí)，但只要專病專治、分型診斷，配合藥物控制、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動方式等，亦可控制血糖，提高生活質(zhì)量。