小兒氨酚黃那敏服用注意事項。

最近經?？吹接屑议L在后臺問我：

冀老師，聽新聞說小兒氨酚黃那敏不能吃了，是真的嗎？

我不知道家長們聽說的新聞是怎么說的，但小兒氨酚黃那敏屬于復方感冒咳嗽藥，我早在2012年就已經不推薦兩歲以下兒童使用這類藥了（如圖）。而且這六年來持續(xù)不停在科普這類藥品，并且把不推薦的兒童年齡也提高到四歲。

我對這類藥的科普證據源于國外對這類藥的嚴格監(jiān)管。

早在2007年，歐美等發(fā)達國家就已經要求這類藥的廠家修改說明書，而且我們國家的藥品監(jiān)管部門也注意到了這些國外的改變，為此還特意在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的官網上發(fā)了一期藥物警戒快訊（如下圖），不過警戒快訊發(fā)布之后并沒有采取實際行動監(jiān)管國內的這些藥品。

在這份警訊里，CFDA引用了加拿大衛(wèi)生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出的建議：

加拿大衛(wèi)生部建議監(jiān)護人在給2歲以下的兒童服用非處方類感冒咳嗽藥之前，應向醫(yī)護人員咨詢。

此外，加拿大衛(wèi)生部強烈建議家長和監(jiān)護人在給兒童服藥之前，尤其是給2歲以下兒童服藥時，仔細閱讀此類藥品的標簽和說明書，并了解藥物成分。

很多此類藥品均含有同樣的藥物成分，混合服用一種以上含同樣成分的藥品或加倍服用同一種藥品都會導致用藥過量。

加拿大衛(wèi)生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出如下建議：

對于2歲以下的兒童：

2歲以下的兒童請勿使用感冒咳嗽藥，包括藥品和天然保健產品，除非醫(yī)師允許使用;

即使感冒咳嗽藥標簽中標明2歲以下的兒童可以服用此類藥品（例如使用了“嬰幼兒”的字樣或對嬰幼兒的服用劑量做出了說明），在給兒童用藥之前最好還是與醫(yī)師商量。

對所有年齡階段的兒童：

如果兒童有必要服用感冒咳嗽藥，請確定在用藥前閱讀過藥品標簽和說明書的所有內容。如果說明中未包含關于兒童用藥劑量的相關信息，請勿給兒童使用；

兒童服用的劑量請勿超過藥品標簽和說明書的推薦劑量或服用次數；

請注意藥品成分，尤其給兒童服用一種以上藥物的時候。很多藥品中含有相同的成分，混合使用會導致用藥過量。用于治療感冒和咳嗽的一些草藥和OTC退燒藥中可能也含有與其他感冒咳嗽藥類似的成分；

由于感冒咳嗽藥通常都含有多種成分，最好不要讓兒童服用一種以上的感冒咳嗽藥；

關于對此類藥品的正確使用、用法用量、藥品成分，如有任何問題請向醫(yī)護人員咨詢；

患普通感冒的兒童無需接受治療，通?？梢栽谝欢〞r間內自我康復。普通感冒是一種輕微的病毒感染，通過休息、補充水份便可痊愈；

有的時候需要排除兒童和嬰兒患有嚴重疾病的可能性，如肺炎或其他感染。這些疾病可能出現與感冒同樣的征兆和癥狀，這點非常重要，尤其是當癥狀持續(xù)出現或情況惡化的時候；

如果你對孩子的健康非常擔心，請讓醫(yī)生對孩子的情況進行診斷。

除了氨酚黃那敏外，屬于這類復方感冒咳嗽藥的品種還有：氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。

我的建議是：

2歲以下兒童禁用，4歲以下兒童不推薦使用，4到6歲之間的兒童要在醫(yī)生的指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。

決定要用時，特別提醒注意一次只用一種，不要同時用兩種復方感冒藥，以免同一有效成分過量。比如對乙酰氨基酚，單一成分正常劑量可安全用于三月齡以上寶寶退燒，但如果同時用兩種含有對乙酰氨基酚的復方感冒藥，就容易造成對乙酰氨基酚過量，肝臟無法處理過多的對乙酰氨基酚就可能會造成肝臟的損傷。

最后，附上問藥師小伙伴們新鮮出爐的這一篇內容知識匯總手寫卡片，送給愛學習的各位家長，歡迎大家轉發(fā)到各種育兒群和朋友圈，感謝大家和我們并肩傳播科普。