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結(jié)腸鏡檢查還有性別歧視?

2018-07-27 來源:醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨訪15年間,篩查組男性因結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)為0.49%,對照組則為0.81%,差異非常顯著。其中遠(yuǎn)端結(jié)直腸癌在兩組的OR為0.65,近側(cè)結(jié)直腸癌兩組的OR為0.60,男性從乙狀結(jié)腸鏡篩查中獲益非常明顯。

近日,挪威研究者一項(xiàng)中位隨訪時(shí)間長達(dá)14.8年的臨床研究出爐。結(jié)果發(fā)現(xiàn),乙狀結(jié)腸鏡檢查對女性腸癌的發(fā)生率和死亡率影響極其微小,甚至可以說是對女性根本就是無效。而男性就幸運(yùn)的多。在近15年的隨訪內(nèi),腸癌發(fā)生率下降34%,死亡率更是下降37%。(AnnInternMed,2018.7月17在線版)

該研究納入98678例50歲~64歲的志愿者,男性占49.8%。78126人不做任何篩查。其余隨機(jī)分配到兩個(gè)不同的篩查組:一組10271人,只行乙狀結(jié)腸鏡檢查,另一組10281人,行乙狀結(jié)腸鏡與免疫化學(xué)糞便潛血試驗(yàn)(FOBT)聯(lián)合檢查。

在隨訪期間,一共有17242人死亡,6998名女性和10244名男性。

結(jié)果顯示,男性的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在隨訪的15年間,篩查組男性患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.72%,對照組為2.50%;其中遠(yuǎn)側(cè)結(jié)直腸癌在兩組的風(fēng)險(xiǎn)比為0.59,近側(cè)端結(jié)直腸癌兩組的OR為0.81。而且這種差異不受年齡和檢查手段的影響。

隨訪15年間,篩查組男性因結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)為0.49%,對照組則為0.81%,差異非常顯著。其中遠(yuǎn)端結(jié)直腸癌在兩組的OR為0.65,近側(cè)結(jié)直腸癌兩組的OR為0.60,男性從乙狀結(jié)腸鏡篩查中獲益非常明顯。僅乙狀結(jié)腸鏡檢查的OR為0.64,乙狀結(jié)腸鏡檢查聯(lián)合FOBT的OR為0.62。

研究者發(fā)現(xiàn),隨訪的15年間,篩查組女性患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.86%,對照組則為2.05%,差異不顯著;篩查組女性因結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)為0.60%,對照組為0.59%,差異同樣不顯著。而且,死亡風(fēng)險(xiǎn)不受腸癌的位置和篩查方法的影響。

該臨床研究再次證實(shí),對于男性而言,乙狀結(jié)腸鏡檢查可有效降低腸癌的發(fā)生率和死亡率。而且,這種保護(hù)效果可以持續(xù)15年之久。

 

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