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卵巢一旦早衰,還有救嗎?

2018-06-18 來源:醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為了方便患者理解,醫(yī)生與患者溝通時更多地還是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多樣而大多機(jī)理不詳,也有很多研究認(rèn)為日常不良的生活方式和負(fù)面情緒對卵巢早衰有很大的影響。

按了快進(jìn)鍵的卵巢功能,還有辦法倒退嗎?跟隨本文了解一下。

卵巢早衰是近幾年很熱門的話題。

卵巢早衰(POF),更專業(yè)的術(shù)語稱之早發(fā)性卵巢功能不全(POI)。

為了方便患者理解,醫(yī)生與患者溝通時更多地還是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多樣而大多機(jī)理不詳,也有很多研究認(rèn)為日常不良的生活方式和負(fù)面情緒對卵巢早衰有很大的影響。

那么卵巢早衰一旦發(fā)生,還有救不?相信很多人也對此很好奇。

卵巢有哪些功能?

卵巢是按了快進(jìn)鍵的卵巢功能,還有辦法倒退嗎?跟隨本文了解一下。

卵巢早衰是近幾年很熱門的話題。

卵巢早衰(POF),更專業(yè)的術(shù)語稱之早發(fā)性卵巢功能不全(POI)。

為了方便患者理解,醫(yī)生與患者溝通時更多地還是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多樣而大多機(jī)理不詳,也有很多研究認(rèn)為日常不良的生活方式和負(fù)面情緒對卵巢早衰有很大的影響。

那么卵巢早衰一旦發(fā)生,還有救不?相信很多人也對此很好奇。

卵巢有哪些功能?

卵巢是女性的性腺,主要功能是產(chǎn)生卵子并排出和分泌女性激素,分別稱之為卵巢的生殖功能和內(nèi)分泌功能。

生殖功能容易理解,即產(chǎn)生卵子,從而精卵結(jié)合,新生命的孕育起源。而內(nèi)分泌功能起的作用也不容小覷。

卵巢主要分泌甾體類激素:雌激素、孕激素和少量雄激素,還能分泌多肽激素,細(xì)胞因子和生長因子。雌激素能維持女性重要的第二性征,和孕激素協(xié)同維持月經(jīng)的周期性,為胚胎發(fā)育提供始動力。不僅如此,經(jīng)常被人忽略的還有激素參與機(jī)體代謝的功能,它們維持和促進(jìn)骨質(zhì)的吸收代謝,膽固醇的循環(huán)等。

可以說,卵巢是女性的第一命門,女性的曼妙曲線和優(yōu)雅魅力靠卵巢來維持。

卵巢早衰有哪些信號?

引起關(guān)注并讓廣大醫(yī)務(wù)工作者和大眾了解的是,卵巢功能衰退影響的不僅僅是生育能力,更為嚴(yán)峻的是造成持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。

對照上述卵巢的功能,我們就可以想象卵巢早衰后身體的變化。

首先是月經(jīng)周期的紊亂,可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),陰道不規(guī)則流血,月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。其次就是激素分泌的失調(diào),即雌激素低下癥候群,表現(xiàn)為潮熱、盜汗、性生活障礙,甚至有抑郁、焦慮等精神性異常。更為重要的是代謝的改變,可能會有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年癡呆的發(fā)生。

卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化

原診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn)為卵巢早衰:繼發(fā)閉經(jīng)、高促性腺激素水平、FSH(卵泡刺激素)>40U/L,伴雌激素減少。

現(xiàn)診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn):早發(fā)性卵巢功能不全:繼發(fā)閉經(jīng)(>4個月)、間隔一個月的兩次FSH(卵泡刺激素)>25U/L,伴高促性腺激素水平,雌激素減少。

此疾病名稱及標(biāo)準(zhǔn)的改變,極大地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷與診斷的進(jìn)步性。從名稱變化來說,“衰”意味著“衰老”,在隱含意中為女性扣上了衰老的帽子,加重了女性的生理及心理負(fù)擔(dān)。從診斷標(biāo)準(zhǔn)變化來講,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)標(biāo)準(zhǔn)的降低,可以發(fā)現(xiàn)早期卵巢功能異常的女性,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提前做好長期規(guī)劃,提高生存質(zhì)量。

卵巢早衰還有救嗎?

非常遺憾的是,目前尚無有效的方法恢復(fù)卵巢功能。但是,我們可以利用激素補(bǔ)充治療來彌補(bǔ)卵巢功能。激素補(bǔ)充治療(HRT)是指通過補(bǔ)充激素來治療激素分泌減退或者缺乏所引起的疾病的治療方法。通過HRT,不僅可以緩解低雌激素癥狀,而且對心血管疾病和骨質(zhì)疏松起到一級預(yù)防作用。若無禁忌證,POI患者均應(yīng)給予HRT,并持續(xù)治療至自然絕經(jīng)的平均年齡。

鑒于卵巢早衰的年齡跨度很大,針對不同的人群,醫(yī)生要根據(jù)患者的治療意愿,合理地制定個體化方案。

1.青春期卵巢功能不全

當(dāng)POI發(fā)生在青春期之前時,例如兒童期進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或有放化療史等患者,其體內(nèi)無內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生,會導(dǎo)致發(fā)育遲緩和第二性征發(fā)育不良。因此,通過雌激素補(bǔ)充治療進(jìn)行青春期誘導(dǎo)十分重要。從青春期開始至成年期間必須進(jìn)行持續(xù)治療,以利于青春期發(fā)育。

2、有生育要求的育齡期婦女卵巢功能不全

卵巢早衰患者的自然妊娠率很低,一般在5%~10%左右。目前并無公認(rèn)的直接證據(jù)證實使用自身卵子使POI患者獲得妊娠的方法,大多數(shù)患者仍需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。一般可采取一些藥物治療、促排卵方案的調(diào)整以及中醫(yī)學(xué)治療,嘗試改良卵巢功能。

3、無生育要求患者卵巢功能不全

合理補(bǔ)充雌激素,減少骨質(zhì)疏松、血栓形成的發(fā)生率,提高女性的生活質(zhì)量。雌激素的補(bǔ)充要警惕,需預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。有關(guān)研究表明,適當(dāng)補(bǔ)充雌激素合用孕激素可以減少子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險。

結(jié)語

此外,女性在日常生活中應(yīng)當(dāng)避免一些不良習(xí)慣和生活方式,做好避孕措施,減少人流對卵巢的傷害,同時醫(yī)生在診療過程中也應(yīng)當(dāng)避免非必要的醫(yī)源性損傷,共同防患于未然。的性腺,主要功能是產(chǎn)生卵子并排出和分泌女性激素,分別稱之為卵巢的生殖功能和內(nèi)分泌功能。

生殖功能容易理解,即產(chǎn)生卵子,從而精卵結(jié)合,新生命的孕育起源。而內(nèi)分泌功能起的作用也不容小覷。

卵巢主要分泌甾體類激素:雌激素、孕激素和少量雄激素,還能分泌多肽激素,細(xì)胞因子和生長因子。雌激素能維持女性重要的第二性征,和孕激素協(xié)同維持月經(jīng)的周期性,為胚胎發(fā)育提供始動力。不僅如此,經(jīng)常被人忽略的還有激素參與機(jī)體代謝的功能,它們維持和促進(jìn)骨質(zhì)的吸收代謝,膽固醇的循環(huán)等。

可以說,卵巢是女性的第一命門,女性的曼妙曲線和優(yōu)雅魅力靠卵巢來維持。

卵巢早衰有哪些信號?

引起關(guān)注并讓廣大醫(yī)務(wù)工作者和大眾了解的是,卵巢功能衰退影響的不僅僅是生育能力,更為嚴(yán)峻的是造成持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。

對照上述卵巢的功能,我們就可以想象卵巢早衰后身體的變化。

首先是月經(jīng)周期的紊亂,可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),陰道不規(guī)則流血,月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。其次就是激素分泌的失調(diào),即雌激素低下癥候群,表現(xiàn)為潮熱、盜汗、性生活障礙,甚至有抑郁、焦慮等精神性異常。更為重要的是代謝的改變,可能會有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年癡呆的發(fā)生。

卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化

原診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn)為卵巢早衰:繼發(fā)閉經(jīng)、高促性腺激素水平、FSH(卵泡刺激素)>40U/L,伴雌激素減少。

現(xiàn)診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn):早發(fā)性卵巢功能不全:繼發(fā)閉經(jīng)(>4個月)、間隔一個月的兩次FSH(卵泡刺激素)>25U/L,伴高促性腺激素水平,雌激素減少。

此疾病名稱及標(biāo)準(zhǔn)的改變,極大地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷與診斷的進(jìn)步性。從名稱變化來說,“衰”意味著“衰老”,在隱含意中為女性扣上了衰老的帽子,加重了女性的生理及心理負(fù)擔(dān)。從診斷標(biāo)準(zhǔn)變化來講,F(xiàn)SH(卵泡刺激素)標(biāo)準(zhǔn)的降低,可以發(fā)現(xiàn)早期卵巢功能異常的女性,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提前做好長期規(guī)劃,提高生存質(zhì)量。

卵巢早衰還有救嗎?

非常遺憾的是,目前尚無有效的方法恢復(fù)卵巢功能。但是,我們可以利用激素補(bǔ)充治療來彌補(bǔ)卵巢功能。激素補(bǔ)充治療(HRT)是指通過補(bǔ)充激素來治療激素分泌減退或者缺乏所引起的疾病的治療方法。通過HRT,不僅可以緩解低雌激素癥狀,而且對心血管疾病和骨質(zhì)疏松起到一級預(yù)防作用。若無禁忌證,POI患者均應(yīng)給予HRT,并持續(xù)治療至自然絕經(jīng)的平均年齡。

鑒于卵巢早衰的年齡跨度很大,針對不同的人群,醫(yī)生要根據(jù)患者的治療意愿,合理地制定個體化方案。

1.青春期卵巢功能不全

當(dāng)POI發(fā)生在青春期之前時,例如兒童期進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或有放化療史等患者,其體內(nèi)無內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生,會導(dǎo)致發(fā)育遲緩和第二性征發(fā)育不良。因此,通過雌激素補(bǔ)充治療進(jìn)行青春期誘導(dǎo)十分重要。從青春期開始至成年期間必須進(jìn)行持續(xù)治療,以利于青春期發(fā)育。

2、有生育要求的育齡期婦女卵巢功能不全

卵巢早衰患者的自然妊娠率很低,一般在5%~10%左右。目前并無公認(rèn)的直接證據(jù)證實使用自身卵子使POI患者獲得妊娠的方法,大多數(shù)患者仍需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。一般可采取一些藥物治療、促排卵方案的調(diào)整以及中醫(yī)學(xué)治療,嘗試改良卵巢功能。

3、無生育要求患者卵巢功能不全

合理補(bǔ)充雌激素,減少骨質(zhì)疏松、血栓形成的發(fā)生率,提高女性的生活質(zhì)量。雌激素的補(bǔ)充要警惕,需預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。有關(guān)研究表明,適當(dāng)補(bǔ)充雌激素合用孕激素可以減少子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險。

結(jié)語

此外,女性在日常生活中應(yīng)當(dāng)避免一些不良習(xí)慣和生活方式,做好避孕措施,減少人流對卵巢的傷害,同時醫(yī)生在診療過程中也應(yīng)當(dāng)避免非必要的醫(yī)源性損傷,共同防患于未然。

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