夏季皮膚外用膏藥，激素軟膏用藥風(fēng)險(xiǎn)你知多少？

2018-06-08 來(lái)源：搜藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素軟膏主要用于過(guò)敏性皮膚病，常見(jiàn)的是濕疹和各種皮炎，不能用于細(xì)菌、病毒、真菌感染引起的皮膚病，比如癤瘡、皰疹和“腳氣”（足癬），皮膚破潰處也不宜使用。

糖皮質(zhì)激素軟膏在日常生活中經(jīng)常用到，像膚輕松、皮炎平、恩膚霜等，這類(lèi)藥物具有抗過(guò)敏、抗炎、減輕皮疹、止癢等作用，由于其療效好且應(yīng)用廣泛。但是，糖皮質(zhì)激素軟膏的副作用也不得忽視，如果濫用會(huì)給皮膚帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

今天，我們就來(lái)看看激素軟膏在使用中要注意哪幾點(diǎn)？該如何分辨那些外用藥膏中含有激素？

一、糖皮質(zhì)激素軟膏的使用主要要注意以下幾個(gè)方面：

適應(yīng)癥

糖皮質(zhì)激素軟膏主要用于過(guò)敏性皮膚病，常見(jiàn)的是濕疹和各種皮炎，不能用于細(xì)菌、病毒、真菌感染引起的皮膚病，比如癤瘡、皰疹和“腳氣”（足癬），皮膚破潰處也不宜使用。

超強(qiáng)效激素和強(qiáng)效激素適用于重度、肥厚性皮損，一般每周用藥不應(yīng)超過(guò)50g，連續(xù)用藥不應(yīng)超過(guò)2~3周，盡量不用于12歲以下兒童，不應(yīng)大面積長(zhǎng)期使用，一般不應(yīng)在面部、乳房、陰部及皺褶部位使用；

中效激素適合輕中度皮損，可以連續(xù)應(yīng)用4~6周，12歲以下兒童連續(xù)使用盡量不超過(guò)2周；面部連續(xù)用藥盡量不超過(guò)1周，不應(yīng)大面積長(zhǎng)期使用；

弱效激素適用于輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時(shí)較大面積使用，必要時(shí)可以長(zhǎng)期使用。

使用方法用藥次數(shù)

一般每天1~2次，使用次數(shù)不宜過(guò)多，用藥量：從一個(gè)5mm內(nèi)徑的藥膏管中，擠出一段軟膏，恰好達(dá)到食指第一指節(jié)的長(zhǎng)度，約為0.5g，可以供雙側(cè)手掌均勻涂抹一遍，據(jù)此可以推算相應(yīng)皮損的用藥量。

特殊人群和特殊部位

皮膚薄的地方如面部、眼周、頸部、腋窩、腹股溝、股內(nèi)側(cè)、陰部等部位以及兒童和老年人，激素吸收率高，更易產(chǎn)生副作用，應(yīng)盡量選擇弱效激素；

掌跖部及肥厚性皮損吸收率較低可選強(qiáng)效或超強(qiáng)效激素，還可加薄膜封包，外用激素對(duì)人類(lèi)胎兒發(fā)育影響尚不完全明確，妊娠期尤其是前三個(gè)月應(yīng)慎用，哺乳期在哺乳后使用，勿在乳房應(yīng)用。

二、如何判斷藥膏是否含激素類(lèi)藥物呢？

以下列舉幾個(gè)治療皮炎或濕疹，比較有代表性的激素類(lèi)外用軟膏。

哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索、糠酸莫米松凝膠、氟輕松、氟替卡松、丙酸氟替卡松、鹵米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、醋酸地塞米松軟膏、丁酸氫化可的松、醋酸氫化可的松等等

1、注意“松”或“奈德”等字樣

仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)激素類(lèi)藥物的共同點(diǎn)，通用名稱(chēng)里幾乎都有“松”或“奈德”等字樣，所以判斷該藥膏是否含有激素藥，首先應(yīng)觀察有沒(méi)有“松”或“奈德”的特殊字樣。

2、丙酸氯倍他索（恩膚霜），雖然名稱(chēng)里沒(méi)有“松”或“奈德”，但它屬于超強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。

3、外用軟膏里的復(fù)方制劑，注意觀察成分

比如，復(fù)方酮康唑軟膏，名稱(chēng)里雖然沒(méi)有特殊字樣，但成分中有丙酸氯倍他索，所以也是激素類(lèi)藥膏。所以在判斷時(shí)，不僅只看通用名，成分也要看。

注意：外用軟膏可以這樣簡(jiǎn)單判斷，在口服藥里會(huì)有例外，比如，中樞性肌肉松弛藥乙哌立松，雖然名字里有“松”，但不屬于激素藥。

當(dāng)然，判斷出某些外用藥中含有激素，不是說(shuō)就不能去購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)藥膏，而是希望患者能合理使用含有激素成分的外用藥。

三、對(duì)于外用激素藥的使用要說(shuō)明幾點(diǎn)：

1、激素類(lèi)藥物可以用。但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用；臉部、眼周、皮膚皺褶處和孩童應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，盡可能使用低效或者不含激素的藥膏。

2、對(duì)于有滲出液及面積較大的皮損不能使用激素類(lèi)藥物。

3、不可長(zhǎng)期大劑量使用激素。兒童連續(xù)使用外用激素藥膏不可超過(guò)四周，成人不要超過(guò)八周。

4、伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類(lèi)藥物，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，不宜過(guò)多使用這類(lèi)藥物。

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本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

健客價(jià)：￥138

治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

健客價(jià)：￥168

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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人絨毛膜促性腺激素(hCG)電子測(cè)試筆(早早孕測(cè)試筆)(可麗藍(lán))

顯示懷孕周數(shù)。

健客價(jià)：￥48

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥47

成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素

健客價(jià)：￥45

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥35

適用于妊娠早期診斷。

健客價(jià)：￥10

用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH)，輔助預(yù)測(cè)排卵。

健客價(jià)：￥79

適用于妊娠早期診斷。

健客價(jià)：￥10

本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。

健客價(jià)：￥2.9

治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。

健客價(jià)：￥63

人絨毛膜促性腺激素(hCG)診斷試劑(乳膠法)早早孕測(cè)試筆(可麗藍(lán))

該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。

健客價(jià)：￥24

用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。

健客價(jià)：￥34

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥119